尿酸是人体本身就存在的代谢产物。正常情况下,人体会通过生成和排泄保持动态平衡。如果尿酸含量升高,原因不是吃进去的嘌呤多,就是排出去的尿酸少,尿酸排出少受遗传因素影响较大,而摄入嘌呤过多的问题,一大部分和饮食有关,这也是为什么痛风和高尿酸血症患者需要控制饮食的原因。高尿酸长期在体内关节、组织中积聚,容易诱发形成痛风,一旦形成痛风,会出现急慢性关节炎、痛风石、肾脏损伤等一系列并发症,严重影响正常生活和工作。
按每100g食物中含嘌呤量多少把食物分为三大类:含嘌呤量在150mg以上为高嘌呤食物,常见的高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤、火锅汤、啤酒、部分豆类等;含量在30mg~150mg之间为中嘌呤类食物,常见的食物如菠菜、笋、各种豆类及豆制品、禽肉类、花生等;含量在30mg以下为低嘌呤食物,该类食物常见如大米、小米、玉米、小麦、白菜、青菜、南瓜、黄瓜、番茄、橙子、苹果、梨、橘子、西瓜等。
痛风及高尿酸血症患者应忌吃高嘌呤食物,适当少吃或不吃中等嘌呤食物,低嘌呤食物可以放心多吃。我们平时吃的主食米面,还有土豆、红薯、牛奶、鸡蛋、植物油等都属于低嘌呤食物,吃起来没有负担。而肉类、禽类、鱼类大部分属于中嘌呤食物,最好把肉类切成小块用清水煮开,让嘌呤溶于水,然后去汤再食用,其中个别属于高嘌呤食物(这个主要是指海鲜、动物内脏),绝对不要吃。再说蔬菜类,除了豆芽、黄豆、芦笋、竹笋、紫菜、菌菇类属于高嘌呤以外,其他的豆类及豆制品都属于中嘌呤食物,剩下的蔬菜都属于低嘌呤食物(菠菜除外,因含有大量草酸),可以放心吃。再有喝的饮品,如任何含酒精的饮品(包括啤酒、白酒、葡萄酒、果酒)、碳酸饮料(含有大量果糖),因会干扰尿酸的代谢,绝对不要喝。苏打水、矿泉水可以适当喝,最健康的就是白开水,每天保证饮水2000 mL~3000 mL。还有水果类,如新鲜的苹果、西柚、橘子、橙子、梨都属于低嘌呤食物,可以多吃。坚果类如桂圆干、核桃、红枣、碧根果、榛子等都属于低嘌呤食物,葵花籽、杏仁、板栗属于中嘌呤坚果,花生、芝麻、腰果则属于高嘌呤坚果,最好避免食用。
不难看出,科学的饮食调整是控制尿酸非常重要的方法,除了饮食控制外,还应定期到医院复查尿酸,遵医嘱用药,在医生的指导下应用非布司他片、别嘌醇片等药物治疗,不可私自盲目停药或减量,以免加重病情,诱发痛风发作,不利于病情的恢复。只有把尿酸控制好了,才能健康的享受生活和工作。
综上所述,痛风及高尿酸血症患者应以低嘌呤、低脂肪、低热量、低果糖以及高蛋白、高纤维素、高维生素饮食为主,平时多饮水,每天保证在2000mL以上,促进尿酸盐排出体外,多食新鲜蔬菜和水果,戒烟、戒酒,适当运动,保持正常体重。如果合并其他代谢性疾病,如高血压、高血糖、高血脂等,应在医生的指导下用药。