什么是肠息肉

临床中，我们将肠黏膜表面突出到肠腔内所形成的隆起状病变称为肠息肉，分为肿瘤性和非肿瘤性病变，是一种异常生长的组织结构，只是因为尚未明确病理性质病变，才被称为息肉（它并不是肉哦）。不同患者或是同一患者的不同时期，息肉的大小和形态均差异显著，有的有蒂，但基底部不广，有的无蒂，但基底部较广，只有在明确病理性质之后才会将肠息肉进行细化命名。

该疾病多发于男性，且随着年龄的增长，其发病率也会逐年上升，临床中大多数肠息肉患者没有明显的自觉症状，尤其是大肠息肉患者，常会在肠镜检查或手术中被发现，只有少数会发生腹胀、腹部不适、排便习惯改变、便血等，小肠息肉患者会表现出肠道出血、腹痛反复发作等。

肠息肉的产生

肠息肉主要指的是一种尚未明确病理性质的异常生长组织，不同类型的息肉产生原因也不同，通常我们认为，肠息肉的形成与遗传、基因突变等因素相关，并由多种不良因素诱发，像是吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等，具体如下：

首先是饮食因素，建议患者日常饮食以清淡为主，多吃新鲜水果及蔬菜，对辛辣的刺激性食物、腌制食品要绝对忌口，因为其中所含的细菌会与胆酸发生作用，导致腺瘤性息肉以及其他肠息肉产生。

其次是遗传因素，调查显示，在诸多肠息肉患者中，有10%的患者存在家族患癌病史，且相关研究也显示，突变基因由父母遗传给子女，从遗传学角度上来讲，男女发病概率相等，并不存在性别差异。如果一个家庭中，有一个人患有腺瘤性息肉，则其他人发生家族性息肉疾病的概率会大幅度增加，像是结直肠息肉等。

最后是粪便或其他异物刺激。粪便干燥有粗渣，或是异物长时间对肠黏膜造成刺激，便会造成直肠黏膜受损，使细胞出现异常组织增生，形成息肉。

肠息肉的手术治疗

首先是内镜下切除的手术治疗方式，医生会根据患者的息肉大小、形态及病理性质制定有针对性的治疗方案，常见的内镜下切除方案有高频电切除、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等，高频电切除的临床应用范围最广，适用于绝大多数的肠息肉患者治疗。针对各种消化道息肉、黏膜下肿瘤及早期癌变患者，多采用内镜下黏膜切除术，但是如果患者的病灶较大，则只能采取分块切除的方式，且因为不能获得完整的病理学诊断资料，患者会有较高的复发率。随着医学水平的不断提升，该切除术衍生出内镜下黏膜剥离术，能够有效解决切除术的缺点，尤其是针对早期消化道癌及癌前病变，效果更加显著，但同时也会不可避免地发生并发症，像是出血、穿孔等，需要临床医护人员重点关注。

其次是微创手术，主要是通过肠镜筛查之后，发现病灶太大或是无法安全切除，则可以通过腹腔镜微创取出。针对家族腺瘤性息肉病等较为罕见的遗传性综合征，可直接选择全直肠结肠切除术。

手术治疗的相关并发症处理

肠息肉患者手术治疗后最常见的并发症有三种：一是出血；二是穿孔；三是感染。

出血主要表现为黑便或便血，像是在内镜手术中患者出现出血，可以先通过内镜下止血，如果仍旧无法止血，再进行外科手术。通常情况下，内镜下止血的方式适用于大多数肠息肉患者，但部分仍需要配合止血药物。

穿孔主要是在手术中或手术后患者出现明显的腹痛症状，且检查腹部有膈下游离气体存在，这时可以用金属夹将穿孔部位夹闭，但针对穿孔严重者，仍需要进行外科手术治疗。

感染指的是患者在手术治疗后出现发热、腹泻、腹痛以及血检白细胞增多等症状，且已经排除受到其他外界因素感染，则考虑手术感染，可对症给予抗生素静脉输注治疗。