目前老龄化问题日趋严重，患病的老年人数量也在不断增加，维持性血液透析高龄患者也越来越多。由于高龄患者的身体组织变化，同时尿毒症透析病人病情通常比较复杂，所以高龄患者的相关并发症也比较多，因此对其的护理需进一步了解。

关于血液透析

血液透析是一种血液的净化方式，是采用弥散和对流的原理清除患者血液中代谢废物、有害物质和过多的水分，是终末期肾脏患者最常用的肾脏替代治疗方法之一。

关于血液透析的护理

对高龄患者的血液透析护理内容如下：第一，高龄透析患者大多伴随着一些慢性病，在血液透析过程中极易发生低血压、抽搐等不适症状，所以尽量选择膜面积小的透析器。第二，一些伴有心血管系统疾病的老年患者血流量控制在180ml/min~200ml/min,血流量过快可加重心脏负担，引起心律失常等。不伴有慢性病的高龄患者，血流量可根据年龄、性别、体重等将血流量控制在200ml/min~250ml/min。第三，高龄患者超滤量的设定，应根据患者以往的透析记录确定超滤量，一般超滤量不宜超过2000ml/次，对个别严重水肿或伴有腹水、胸水的患者可采取由高到低的脱水曲线来减弱透析对老年患者心血管的影响。第四，对于年龄很大不能耐受长达4小时透析的患者，可根据情况合理安排透析时长。第五，向患者及家属讲解关于血液透析的注意事项，消除患者紧张恐惧心理，让患者主动配合治疗。由于对血液透析存在陌生感，在血液透析期间非常容易产生焦燥、忧虑等不健康心理，而且老年患者的心理防线相对于要低一些，由此产生不良的治疗情绪几率也更大。此时护理人员应向患者传输治疗效果以及后续恢复较好的案例，和患者多交流，同时用语言鼓励患者。第六，指导患者掌握好干体重，在季节交替的时候，应协助患者测量体重，提醒患者注意衣物的增减引起体重的改变。第七，选择合适的抗凝剂，在患者透析前询问患者有无出血倾向。了解患者有无感染、发热等异常症状，如有异常应报告医生配合处理。第八，老年患者的血管弹性下降，血管脆且容易滑动，给穿刺带来极大的困难，穿刺失败后管壁修复较慢，穿刺失败后引起的血肿也不容易吸收。在给老年患者穿刺的时候一定要细心，并且有计划地选择动静脉内瘘穿刺点。穿刺前做好皮肤的清洁消毒，穿刺结束后妥善固定穿刺针。第九，对有心肺疾病的患者给予吸氧，在透析过程中容易出现恶心、呕吐应立即协助患者侧卧位，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。第十，预防感染，营养状况低下极易造成血液透析患者的免疫功能障碍从而引发疾病感染，所以建议患者可服用增加食欲、促进消化以及胃肠动力的药品；患者也应积极治疗其他相关病症，尤其是糖尿病患者和高血压患者，一定要注意血糖以及血压；同时建议患者需及时补充因为血液透析而失去的营养，比如各种维生素等。血液透析患者对于水的控制也要注意。过多水的摄入量会导致患者水肿、高血压以及心力衰竭。血液透析患者应避免食用过多的汤食，可多吃干饭。放弃喝茶、喝咖啡以及喝饮料的习惯。

由于老年患者心血管功能极不稳定，护理应从细微处着手，建立良好医患关系，密切关心患者的心理状况，消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心。提供全程的优质护理服务，同时指导患者正确用药及合理进食，严密观察病情变化，随时发现不适给予及时处理，是防止和减少透析并发症，保证血液透析安全的关键。