隆昌市人民医院医生四次电话联系，督促患者及时就医

本报记者 陈丽娜

“快来看看这个细胞，感觉有点奇怪呢！”近日，隆昌市人民医院检验科检验师在工作时遇到了一个奇怪的样本。仔细查看显微镜内的血涂片后，检验师李碧脑海里立马浮现一个病种：急性早幼粒细胞白血病。“先别审核报告，这个患者可能是急性早幼粒细胞白血病，需要询问病史。”

李碧在检验中发现可疑细胞。（医院供图）
 

李碧与同事交代后继续在血涂片上搜寻更典型的异常早幼粒细胞。询问患者后得知其病史：牙龈出血一周，近日出现左侧眼底出血前来就医，在木门制造厂工作半年，自述工厂里有刺鼻的油漆味。

功夫不负有心人，李碧终于在显微镜下找到了几个比较典型的异常早幼粒细胞。这时检验科也通知患者补查一个凝血功能检查项目。在等待凝血功能检查结果的同时，李碧将情况汇报至科室上级医生。15分钟后，凝血功能检查报告结果进一步证实了她的判断。

李碧嘱咐患者需立即到上级医院就诊，直接挂急诊号，将检查报告单交给接诊医生。当天下午，李碧内心始终有些忐忑，特地电话联系了患者，得知其正在前往四川大学华西医院就诊的路上，这才稍微放下心来。

当天晚上，李碧在微信学习群内交流时，恰巧听到上级医院检验科的老师说，在过年的时候，接诊了一个类似的患者，第二天就脑出血去世了。李碧原本放下的心又开始悬了起来，不知道这个患者到没到医院，有没有耽误诊疗。

第二天一大早，李碧再次电话联系了患者的家属，家属告知没有挂到急诊号。这时的李碧坐不住了，又一次电话联系了患者家属，建议家属带患者立即去华西医院急诊，并把镜下找到的柴捆细胞发给了他们，让家属务必拿给急诊科医生看。下午，患者家属回复了李碧，说已经挂到华西医院的急诊号。

第三天，李碧抽空与患者家属联系，询问患者情况，被告知目前已经在华西医院急诊留观病房用上维A酸片，并且华西血液科已经通知患者住院。这一刻，李碧心中的大石头终于卸下来了。几天后，患者骨髓涂片、流式和基因检测均确诊为急性早幼粒细胞白血病，开始了系统的治疗。

记者了解到，急性早幼粒细胞白血病临床表现凶险，出血严重且易发生弥散性血管内凝血。这类患者常因致命性凝血紊乱（比如颅内出血）而早期死亡。但若能避免早期死亡，该疾病的预后非常好，五年生存率甚至可达95%，且不易复发。但急性早幼粒细胞白血病患者早期很容易漏诊，而时间对于这类患者来说就是生命。血常规作为临床常用的检验项目，很多时候是发现血液系统疾病的第一“窗口”，能帮助急性早幼粒细胞白血病这样的重症患者得到及时救治。