骨瘤是来源于骨膜组织膜性成骨的良性骨肿瘤，颅骨骨瘤最常发生于颅骨、上颌骨、下颌骨和鼻窦的骨壁上。相较于颅骨骨瘤，颅内骨瘤较为少见，其多位于硬膜下或蛛网膜下，而硬膜内骨瘤位于内层与外层硬脑膜之间，更是罕见。

患者治愈后出院

22岁的黎女士（化名）遭受间断性昏厥摔倒后癫痫发作的困扰已达七年之久。近日，她因癫痫发作频次及症状加剧并伴有头痛感，前往当地医院检查后发现，黎女士的脑部左侧顶叶存在占位性病变，初步推测为钙化性脑膜瘤，在接受抗癫痫药物治疗后，症状并未得到显著改善。

经过多方打听，黎女士前往四川泰康医院就医。入院后，检查发现其病变位于左侧顶上小叶，病变对脑组织压迫明显且与左侧大脑上静脉紧密相关，动态视频脑电图分析进一步提示病灶周围脑组织存在异常放电。

术前多学科专家会讨论

“鉴于患者为青年女性，癫痫反复发作且病程较长，药物治疗无效，且对多种抗癫痫药物过敏，病情逐渐加重，已严重影响其生活与工作。”在该院医务部的主持下，神经外科、神经内科、放射影像科、麻醉手术中心等多学科专家进行了深入讨论，患者的视频脑电图异常放电部位与颅内占位病变区域相吻合，手术指征明确，专家团队一致建议进行手术治疗。

据了解，手术团队术中发现患者的可见病变对周围脑组织造成明显压迫，导致脑组织凹陷。苑玉清利用神经外科机器人导航技术精准定位，在显微镜下完整切除了病灶，脑组织完全复张，皮层脑电图也恢复正常，术后病理结果证实为骨瘤。为预防癫痫发作，术后给予患者药物治疗，癫痫症状得到了有效控制，未再次发作。

医院相关负责人介绍，查阅相关文献，全球现已报道的孤立性颅内硬膜骨瘤共7例，且皆位于额部矢状窦大脑镰旁，尚未见位于顶部且与大脑镰无关的孤立硬脑膜内骨瘤病历报道。此次发现的是位于顶叶且与大脑镰无附着关系的硬脑膜内骨瘤，具体形成及发病机制仍不清楚，加之病程较长且早期无明显症状，当发现时多已出现不可逆的脑组织发育异常，通过对本病例进一步研究可能有助于进一步阐明骨瘤的形成机制，为颅骨、颅内骨瘤临床的预防、早期诊断和治疗提供更多帮助。