总会说多喝水,多拍背……那么,我们该拍哪里?怎么拍?拍多久?
拍背排痰的原理
拍背是通过叩击背部,促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利于痰液移动到喉咙,更容易被咳出。适应症为长期卧床、排痰无力、部分胸部手术后、痰液粘稠、或建立人工气道等患者。肋骨骨折、咯血、血栓高危人群、低血压以及近期心肌梗死、未经引流的气胸、肺水肿、肺栓塞等患者禁止使用拍背排痰。
拍背的时机
给孩子拍背排痰的时间最好在喝奶前半小时到1小时,或喝奶后2小时,痰多的宝宝可在雾化治疗后拍背,以避免在拍背过程中过度震荡而造成宝宝呕吐,减少不适感。
拍背的体位
直立式:孩子的头部放在妈妈的肩膀上;
端坐式:孩子坐在妈妈的腿上或者凳子上;
侧卧式:将孩子放在膝盖上,更利于痰液的排出。
拍背的手法
拍背者五指并拢稍微弯曲手指,使手掌呈杯状,手掌中空,用手部腕关节来发力自下而上,由外到内,避开脊柱,迅速而有节律地叩击。叩击时发出一种空而深的拍击音,注意拍打的力度,以患儿不哭闹为宜。
拍背的频率
年长儿每次拍背3-5分钟,频率为120-180次/分;婴幼儿每次拍背2-3分钟,频率为150-180次/分。
拍背时应密切观察宝宝的反应,看有无呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、呕吐或其他不适。如有上述症状,
应立即停止拍背,及时清除口鼻腔分泌物。
痰液粘稠不易咳出的儿童也可使用机械排痰仪辅助排痰。