患者李娅(化名)是一名高中生,不久前,她正上着晚自习,突发右侧头痛,呕吐,继而昏迷倒地。老师迅速拨打120急救电话后,将其护送到泸州市中医医院城南院区。
急诊医生接诊后,见李娅一侧瞳孔散大,考虑脑疝形成,立即完善CT后送入重症医学科(ICU)。CT显示李娅颅内右侧额顶叶有脑出血,便迅速启动卒中绿色通道,紧急通知神经外科医生会诊。
神经外科副主任中医师曹飞对李娅的情况初步判断后,ICU医生进行对症止血、降颅压等处理,并完善头颅CTA检查,未见脑血管畸形,李娅被诊断为右侧额顶叶脑出血(中医诊断:出血性中风)、脑疝。
为了减少脑功能受损对患者造成的影响,曹飞与神经外科主任谢勇沟通后,决定尽快为李娅实施血肿清除术。经过2小时手术,李娅脑部血肿顺利清除,探查未见血管畸形,手术取得成功。术后,李娅瞳孔散大恢复,送回ICU继续监护治疗。
李娅虽然解除了生命危机,但在术后第二天意识清醒后,面对“左上肢肌力0级(完全无法活动)、左下肢肌力1级(仅有脚趾可轻微收缩,关节无法运动)”这一近乎瘫痪的情况,一时难以接受,整日以泪洗面。
对此,谢勇、曹飞联合中医组长为李娅制定了中药联合针灸的康复计划。从术后第二天开始,经过每天按时针灸、按摩等中医康复治疗,李娅的左侧肢体肌力改善,术后一周左右便可下地活动,左侧肢体肌力恢复到3~4级水平(正常5级)。随着身体慢慢好转,李娅脸上逐渐露出笑容,恢复了青春活力。
经过20余天的住院治疗,李娅身体肌力基本恢复正常,术后复查DSA未见脑血管异常,目前已康复出院。