引起呼吸道传染病主要病原体

流感病毒是流行性感冒的病原体，主要分为甲型、乙型和丙型，临床上又以甲型和乙型较为常见。临床上以急起高热、乏力、全身酸痛和轻度呼吸道症状为特征，严重者可致肺炎、心肌炎、心力衰竭甚至死亡，严重威胁人类的健康。

呼吸道合胞病毒主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等。

据刘小花介绍，人鼻病毒通常寄居于上呼吸道，是人类普通感冒的主要致病病原体，还可以引起老年人的支气管炎急性发作、儿童的上呼吸道感染、支气管炎等疾病，儿童的感染率高于成人。

“肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体微生物，主要引起呼吸系统疾病，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。”刘小花表示，肺炎支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎；幼儿多患上呼吸道感染；学龄儿多患肺炎。

多种病原体“混战”影响诊疗

呼吸道感染是常见的疾病之一，相关研究结果显示，青少年和成人每年大约被感染2~4次，儿童每年大约被感染6~8次。上呼吸道感染是一种常见的急性呼吸道疾病，通常伴有鼻腔、咽或喉部的急性炎症。病毒是儿童呼吸道感染的主要病原体，不同病原体可导致同一症状，同一病原体又可产生不同症状，混合感染时有发生，给临床带诊断带来挑战。

呼吸道感染检测方法有哪些

血常规检查。混合细菌感染时可表现为白细胞升高,CRP升高；存在多种基础疾病、老年及儿童等特殊人群完善血常规、CRP等检查以便于评估病情。

细菌培养。从呼吸道标本中可分离、培养获得病毒、细菌及支原体等微生物。

核酸检测 。核酸检测较培养法筒便快速、较抗原检测灵敏特异、较抗体检测窗口期短，可以实现快速、精准、早期明确病原，已经被国内外指南共识评价为病毒学诊断的“金标准”。检测1次可以诊断或排除多种病原体，显著提高了诊断效率，避免混合感染病原体漏检，同时，还具有快读明确病原，合理进行患者分流，有效指导临床用药，无免疫窗口期，早期诊断优势明显，覆盖呼吸道感染最常见的病原体，性价比高等优势。

血清学检查。采用胶体金或免疫荧光法检测呼吸道标本中的病原体抗原。此法耗时短,操作简便,适合自检或门诊快速检测,但敏感度低于核酸检测,可能出现假阴性。

抗体检测:检测血清中病原体特异性IgM和IgG抗体水平。IgM通常在感染后2周左右转阳,阳性常提示近期感染;动态检测IgG抗体水平,恢复期较急性期升高4倍或以上具有回顾性诊断意义。

呼吸道感染疾病应多病共防

“虽然这些疾病病原体不同，但它们传播途径相似，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，感染者是主要的传染源。”   

刘小花建议公众可以采取以下措施，降低感染风险，实现多病共防：

1.保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻等。

2.保持居住或工作环境的清洁和通风。

3.科学佩戴口罩。

4.通过合理饮食、适量运动以及增加睡眠增强体质。

5.减少与有呼吸道症状人群的密切接触。

6.做好健康监测，视情况及时就医。

7.做好高风险人群的健康宣教，提高自我防护意识。