社区首诊+精准转诊 “家门口”直通“大医院”

记者了解到，李女士的经历并非个例，而是肖家河社区卫生服务中心深化医联体合作、推进分级诊疗的缩影。作为居民健康的“第一站”，中心依托“双向转诊”绿色通道，与四川大学华西医院、成都市第一人民医院等多家三甲医院建立协作机制。建档居民经家庭医生评估后，可通过线上系统一键转诊，优先获得上级医院号源，最快实现"社区初诊-上级复诊"24小时衔接。

数据跑腿+服务延伸 全周期健康管理实现

“转诊不是简单‘开单’，而是为居民匹配最合适的医疗资源。”该中心家庭医生团队负责人介绍，患者转诊前需完成家庭医生签约建档，全科医生会根据病情初步诊断，填写电子转诊单并同步上传患者健康档案。上级医院接诊后，诊疗信息将实时回传至社区，形成“社区初筛—精准转诊—上级诊疗—康复回社区”的闭环管理。对于行动不便或需要复诊等特殊群体，家庭医生提供个性化管理方案，包括远程用药指导、康复建议等延伸服务。75岁的糖尿病患者张大爷对此深有感触："现在复查指标社区就能调取，配药随访不用再跑大医院。"

资源下沉+服务升级  就医体验感持续提升

一直以来，基层医疗机构面临着“虹吸效应”与“资源错配”的双重难题。自“双向转诊”模式推行以来，肖家河社区卫生服务中心的医疗服务范围不断拓展，目前服务已涵盖眼科、心血管科、内分泌科等10余个专科领域。

“让居民少跑路、少操心，就是我们最大的目标。”该中心负责人陈华东表示，通过“双向转诊”打通就医堵点，既缓解了大医院“挂号难”问题，又让居民在“家门口”就能享受优质医疗资源，激活了基层医疗机构服务效能。他介绍，下一步将扩大合作医院范围，增设转诊健康管理专员，并为慢性病患者、老年人等群体定制个性化转诊方案，真正实现“小病在社区、大病不耽误、康复有保障”。