患儿母亲孕期产检中四维彩超提示胎儿十二指肠狭窄或闭锁可能,一直在该院产科、超声科、小儿外科的MDT团队门诊随访监测,直至足月后剖宫产娩出。婴儿转至新生儿科进一步完善超声、消化道造影明确诊断为十二指肠闭锁,急需手术治疗。
十二指肠闭锁是一种先天性消化道畸形,发病率约1/50000至1/10000,占所有肠闭锁的50%以上,约30%合并唐氏综合征,也可能伴随其他先天异常(如心脏畸形、肠旋转不良等)。产前主要表现为母体羊水过多,超声可见胃和十二指肠近端扩张(“双泡征”)。出生后表现为24-48小时内呕吐、上腹部膨隆、排便减少或无胎粪排出等。通过产前超声、出生后X线检查可以明确诊断,手术是唯一的治疗方法。微创腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、缩短住院时间等优势,目前已广泛应用于十二指肠闭锁的治疗。
经充分术前评估准备,患儿出生后仅2天,在医院手术室麻醉科、新生儿科团队的保驾护航下,成功为其实施腹腔镜下十二指肠成形术,术后患儿恢复良好,目前已治愈出院。