糖尿病健康教育门诊由经华西医院糖尿病专科护士培训的专科护士担任健康宣教员,提供专业指导。会根据患者具体情况制定个性化健康教育计划,定期随访并及时调整护理方案。同时,门诊一大特色是场景化健康教育指导。运用食物模型、分餐盘、注射模型等可视化教具开展教学,帮助患者清晰了解食物能量与含糖量,量化进食量,做到“量入为出,量体择食”。
全周期团队闭环管理模式则是采用“全科医生转介—专业护士个性化管理—家庭医生团队规范管理”,针对新发及血糖控制不佳患者建立教育评估档案,实现从诊断到康复的全周期跟踪管理,确保患者得到持续、有效的照护。
截至目前,该中心共宣教服务患者126人次,组织糖3次健康讲座。从个性化饮食、运动指导,到胰岛素注射方法指导每项服务都细致入微。
56岁的患者李大爷便是众多受益者之一。确诊糖尿病初期,李大爷对饮食和治疗一头雾水,心情也十分焦虑。来到双流区东升社区卫生服务中心后,专科护士为他制定了详细的饮食和运动计划,还耐心指导他胰岛素的注射方法。经过一段时间的规范管理,李大爷的血糖得到了有效控制。“以前啥都不敢吃,现在心里有数了,按照医生说的做,身体越来越好。”李大爷感激地说。
据统计,医院“两周后”的随访显示,患者的糖尿病自我效能量表得分均有提高,空腹血糖及餐后2小时血糖均有下降。三个月后复查,糖化血红蛋白降低10% - 15%。这些数据直观地体现出双流区东升社区卫生服务中心在健康教育工作上的成果。相关负责人表示,接下来中心打算从实际出发,实实在在地为更多患者解决问题,守护健康。