此次接受治疗的患者钟女士,今年39岁,因不明原因血压升高持续约1年,并伴有体重不断增加、腹型肥胖等症状,到市四医院内分泌代谢病科就诊。入院后,医院为钟女士完善了相关检查。结果显示,钟女士皮质醇升高且节律消失,头颅MRI检查提示其垂体右份存在1cm结节,考虑为垂体瘤。结合钟女士皮质醇变化情况以及大剂量地塞米松抑制实验结果,医务人员综合考虑,倾向于诊断为ACTH依赖性库欣综合征。
为进一步明确ACTH来源,从而指导后续精准诊疗,市四医院组织多学科会诊。经讨论,医院微创介入团队决定为钟女士实施岩下窦静脉采血术。手术过程中,微创介入团队精准插管于双侧岩下窦静脉,完成造影明确位置后进行采血。采血结果经过专业检验提示,岩下窦静脉ACTH含量明显高于外周静脉血含量,由此明确钟女士的病症为中枢性来源。随后,钟女士顺利转入神经外科接受垂体瘤切除术。目前,钟女士术后恢复良好,激素水平及皮质醇节律均已恢复正常。
值得一提的是,市四医院微创介入团队早在2022年就已常规开展岩下窦静脉采血技术,经过多年实践,技术水平已十分成熟,在省内处于领先地位。截至目前,该技术已帮助多名库欣综合征患者完成精准诊断,为后续治疗方案的科学选择提供了可靠依据。此外,市四医院还积极优化诊疗服务,开设了垂体瘤及相关疾病联合门诊,通过多学科协作(MDT)模式,规范诊疗流程,全力为患者的精准诊断与治疗提供坚实保障。