包晗轩 本报记者 侯文瑾 5月17日，成都市肺癌专病中心正式在成都市第三人民医院挂牌，中心的挂牌投运，标志该院在肺癌一体化治疗领域再次迈出重要一步。
破题：整合“一体化”诊疗资源
面对肺癌患者综合化、个体化和规范化治疗的需求，如何整合各临床专科力量，“握指成拳”共同攻克肺癌？早在2019年，成都市第三人民医院便开始对肺癌单病种多学科联合诊治中心的成立进行筹谋与规划，经过不断探索，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心“应需而生”。
依托综合医院的多学科优势，打破学科壁垒、整合多学科资源，成都市第三人民医院在全川医院中率先开启对肺癌患者多学科综合诊疗路径建设的探索。2021年，整合全院包括普胸外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、肿瘤放疗科、放射影像科、病理科、康复医学科、核医学科、健康管理中心、神经内科在内的等多学科肺癌诊疗技术力量，在区域内率先建成投用“肺癌诊疗一体化中心”模式。
该中心开展早期肺癌筛查、肺癌手术、靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗、射频消融、介入、腔内灌注等全方位、多手段的多学科配合联合治疗，特别是对于一些III期肺癌、晚期肺癌、复杂性早期肺癌/肺结节，以循证医学为准绳，通过多学科讨论，根据不同病情及个体情况为患者制定规范化、个体化和科学化的治疗方案。在专病中心如雨后笋立般的大环境中，走出属于成都市第三人民医院自己的道路。
拓展：总结“可复制”的建设经验
为加速提升成都市第三人民医院肺癌综合诊疗救治能力，我国肺癌领域领军人物、广东省人民医院/广东省肺癌研究所吴一龙教授于2022年受聘为肺癌一体化中心客座教授，对中心的临床、教学、科研等工作进行全面指导。通过双方深度合作，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心在肺癌患者诊疗中取得诸多突破，帮助众多患者突破手术治疗“禁区”，团队配合先后完成了包括胸腔镜下支气管袖式切除成型术、支气管袖式切除成型术+肺动脉部分切除成型术、支气管袖式切除成形术+心房部分切除、支气管+肺动脉双袖式切除成型术在内的多例超高难度手术。该中心肺癌相关手术量、放疗量逐年提升。至2024年，该中心年手术量近千台，近五年未发生一例肺癌相关围术期死亡。同时，广泛开展肺癌相关科研项目，截至目前，共开展肺癌相关IST、IIT等临床研究十余项。在推动了肺癌诊疗水平进步的同时，为部分难治性肺癌患者带来了新的治疗希望。
在积极提升自身能力的同时，成都市第三人民医院持续发挥公立医院公益引领作用，注重及时总结可“复制”的肺癌一体化诊疗模式经验，积极推送区域一体化治疗同质化发展进程。与吴一龙教授团队共同打造的“川粤肺线”肺癌多学科讨论活动每季度持续开展，由广东、四川两地专家组成的多学科团队先后前往川内多个区域，针对具有代表性的肺癌疑难病例展开会诊讨论，以循证医学为证据，对病人诊疗过程中的各个维度进行深入剖析，共同探讨患者后续治疗计划。通过深入交流、技术帮扶、学术教学等多种方式，持续提升基层医疗机构实现肺癌诊治能力的再突破、再提升。
通过个体化的指导，截至目前，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心已推动规范的肺癌多学科讨论模式在都江堰、乐山、德阳、宜宾、遂宁、资阳等地开展，并帮助多家基层医疗机构建立起肺癌多学科诊疗架构，为当地肺癌患者在家门口搭建起高质量诊疗的平台。
升级：建立“一站式”专病诊治路径
2024年6月，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心在既往超过三年优质运行的基础上，直面患者诊疗痛点、难点，实现学科交融合作再升级——在医院党委的引领和支持下，在全国率先开设“肺癌专病中心病区”，将普胸外、肿瘤、呼吸等多学科从事肺癌诊疗的高水平专家汇聚至同一病区，为肺癌患者提供“一站式”诊疗服务。
这种创新性的理念，在全国范围内亦是首次实现。通过内外科医生同区域服务，深度保障了多学科MDT讨论的时效性，面对疑难复杂肺癌患者可实时展开讨论。多学科医者之间不断以循证医学证据为基础进行思维碰撞、交流、辩论，有助于持续推动临床诊疗水平提升和年轻医者快速成长的进程。同时，建立内外科诊疗互相监督机制，进一步促进诊疗过程的规范化、科学化。
通过对内外科学科界限的彻底突破，“肺癌专病中心病区”实现了诊疗资源的优化配置和诊疗流程的无缝衔接，形成覆盖手术、化疗、放疗、门诊随访、复查、日间治疗等在内的“肺癌诊治全链条一站式服务”新模式，实现服务能力、服务效率双提升。创新模式之下，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心坚持每周开展MDT讨论，截至目前，已开展超过150期MDT讨论，为超过300位疑难肺癌患者提供了多学科共同制定的诊疗决策。根据不同病情及个体情况制定出的综合化个体化的治疗方案，获得诸多治疗突破，为众多高危重症复杂肺癌患者带来新生。
