10年病痛：从确诊到绝望

14年前，年仅16岁的张女士确诊系统性红斑狼疮（SLE）。10年前，因长期使用激素治疗，她出现双侧股骨头坏死，关节疼痛日益加重。近几年，她已完全丧失行走能力，只能依靠轮椅生活。更严峻的是，2年前系统性红斑狼疮导致肾功能衰竭，每周在乐山市市中区人民医院透析两次。

“这10年来，我们看着小姑娘从青春年少到卧床不起，每次来复诊都能感受到她的痛苦和不甘。”医院内分泌科副主任医师张绍勇回忆道。虽然病情复杂，但该院医护团队始终没有放弃，骨科副主任医师武勇松更是在10年前就许下承诺：“你现在一定要积极配合保守治疗，等到你的身体情况有所恢复，我们一定想办法让你重新站起来。”

10年坚守：多学科团队破局

随着张女士的病情变化和迫切想要站起来的强烈意愿，今年武勇松认为时机已经成熟。作为主管医生的他向主任汇报了患者的具体情况后，申请组建了包括骨科关节组、心血管内科、内分泌科、血液透析科、麻醉科、重症医学科、营养科等在内的MDT团队，为张女士量身定制治疗方案。

“这个手术面临六大难关。”武勇松解释，“一是患者长期使用免疫抑制剂和激素治疗，且双小腿有长达一年的慢性溃疡，手术感染风险极高；二是需考虑系统性红斑狼疮疾病是否处于稳定期，手术打击是否会加重红斑狼疮病情进展；三是患者全身血管钙化明显，长期透析患者凝血功能不正常，手术中出血会较正常患者明显增加；四是患者肾功能衰竭同时伴有心功能不全、心包积液，全身液体控制对手术出血与液体入量均要求严格；五是患者长期使用激素，且长时间卧床，骨质疏松明显，假体安放难度较大；六是患者肾性高血压，口服4种降压药治疗，血压仍为170/110mmHg，术前血压控制术中血压管理尤为重要。”经过10多天的精心准备，血透室优化透析方案，改善内环境；内分泌科调整免疫抑制方案，平衡感染风险；营养科制定个性化营养支持方案；麻醉科设计精准麻醉管理策略，终于确定了手术时间。

10年之约：手术台上见真章

手术当天，多学科专家团队全程护航。麻醉科医生精准控制血压和容量；骨科关节组团队使用常规后外侧入路，仔细解剖有效控制出血，准确安放人工关节假体；术中实时监测各项指标，确保患者安全。

“当假体稳稳植入的那一刻，我们知道10年的承诺就要实现了。”参与手术的医生钟鸣浩动情地说。术后，在医生的指导下，张女士第二天就开始床旁训练，第3天借助助行器站立，第8天已能独立步行下楼。

10年期盼：锦旗背后的故事

“为了送上这面锦旗，我等了10年。”张女士哽咽道，“感谢医院没有放弃我，特别是武医生，10年来每次门诊都鼓励我，让我坚持下去。”

张女士的母亲更是激动不已：“孩子生病时还是个高中生，现在终于能像正常人一样生活了。这10年，医院的医生护士就像家人一样，陪着我们一路走来。”