时间回到5月13日。当天凌晨，彭州市52岁的但师傅，在夜班作业时不慎被滚筒机绞伤右臂，导致右上肢多处粉碎性骨折，肘部开放性伤口长达8厘米，且右臂及右手严重麻木、发凉，无法活动。当地医院检查发现右上肢绞伤严重，肢端发凉，考虑有大血管损伤，因医疗条件有限，被告知“截肢风险极高”，需紧急转往成都救治。  

辗转成都多家医院后，但师傅家属得知四川省第四人民医院骨科显微外科技术领先，遂于伤后6小时赶到该院。经急诊彩超检查，患者右肱动脉下段血栓形成，上肢神经损伤，同时合并多年未控制的糖尿病（血糖高达21mmol/L），手术难度和感染风险极大。  

医院骨科团队当机立断，在全身麻醉下为但师傅实施急诊手术。先是骨折固定，采用克氏针内固定尺桡骨粉碎性骨折，外支架稳定肱骨粉碎性骨折；然后进行血管移植，从患者大腿根部取3cm大隐静脉，在显微镜下放大10倍精细移植修复损伤的肱动脉，一次性通血成功；最后进行神经修复，对缺损2cm的正中神经进行移植重建，最大限度恢复肢体功能。

术后，医疗团队针对患者糖尿病情况，制定抗感染、控血糖、防血栓的个性化方案。经过10天精心护理，但师傅右臂血运良好，伤口未发生感染，保肢成功，近期可出院康复。

主刀医生颜屈伦主任医师表示，此类严重肢体毁损伤常面临截肢结局，动脉闭合性损伤伴血栓形成，影响肢体血供，临床上有时诊断困难，极易漏诊。本病例术前准确诊断，通过自体血管移植、显微外科吻合及多学科协作，不仅保住了患者肢体，更为其家庭保留了劳动能力。但师傅感慨：“医生救了我的手臂，就是救了我们一家！”  

据了解，四川省第四人民医院骨科近年来在复杂创伤救治领域屡创佳绩，此次手术再次彰显了其在显微外科与急重症创伤救治中的技术实力，为类似患者带来新生希望。医生表示，严重肢体创伤后，6~8小时是“黄金救治期”。受伤后应第一时间用干净纱布或毛巾按压止血，避免随意复位骨折部位，尽快送往有救治能力的医院。像但师傅这样合并糖尿病等基础疾病的患者，更需争分夺秒，及时治疗能有效降低截肢风险，提高生存质量。