患者张大爷今年62 岁，因腹痛紧急入院，经 CT 检查后被确诊为腹主动脉巨大动脉瘤，瘤体直径达50mm，同时合并髂总动脉局限性夹层，左肾动脉距离瘤颈不足10mm且开口狭窄至2.8mm。如此复杂的病情，尤其是左肾动脉开口的狭窄，给手术带来了极大挑战。​

腹主动脉瘤被称为人体内的 “不定时炸弹”，一旦破裂，患者会迅速陷入失血性休克，死亡率极高。面对张大爷的危急情况，金牛区人民医院医学影像中心介入团队李刚主任、徐友仁医生迅速组织多学科会诊，经过仔细评估和反复讨论，最终决定采用体外预开窗技术重建左肾动脉。​

腹主动脉主体支架体外预开窗技术，要求术前精准测量并根据患者血管解剖特点在支架上提前开窗。术中，医生需通过预开窗孔准确选入肾动脉并完成重建。这一技术对医生操作要求极高，任何细微偏差都可能导致肾动脉供血无法保障，引发严重并发症。​

凭借丰富的临床经验和精湛的技术，介入团队在术前周密准备的基础上，手术中精细操作，顺利完成体外开窗改造及腹主动脉覆膜支架置入术，成功重建左肾动脉血流。术后造影显示，肾动脉血流通畅，无内漏等情况。两周后的复查结果显示，张大爷腹主动脉分支动脉通畅，身体状况逐渐好转。​

专家提醒，腹主动脉瘤早期多无症状，建议高血压、动脉粥样硬化等高危人群定期体检，做到早发现、早治疗。如出现腹部剧痛等症状，应立即就医，以免延误病情。