传统观念认为，孕期不能做手术，而且药物使用也有局限，疗程长、见效慢，孕妈们可能承受较长时间的痛苦。更重要的是，如果分娩时采取顺产方式的话，痔疮会导致直肠及肛管内压力明显升高，加重病情，甚至有引起会阴-肛门撕裂的可能，如果产后需要手术的话，还会影响到母乳喂养。

孕期痔疮怎么才能有效地解除痛苦？去哪治？是很多孕妈妈一份难言的痛。其实，孕期痔疮是可以做手术的，最近就有一位在成都市妇女儿童医院(以下称“成妇儿”)安全接受了手术、解除了痛苦的孕妈顺利出院。

难言之痛孕期如影随形

高龄孕妈多次就诊终于等来手术机会

“怀孕了多久，就便血了多久，现在已经发展到一如厕就感觉有一块肉掉出来……”5月初，当38岁的孕妈小耳(化名)第一次到成妇儿求诊时，刚跟肛肠专科医生李山晨交流了没两句，眼泪就流了下来。

“太痛苦了！疼，坐卧不安，每天排便都是我最害怕的时候，因为完事都疼得要在床上躺半天才能起床。市面上的痔疮药都不敢用，看了很多医院都说没有好办法，让我忍到‘卸货’再说……”

小耳的痛苦经历，对于成妇儿肛肠专科医生李山晨来说并不陌生。“孕妇是肛肠疾病高发的人群，她现在才孕25周，后面月份越大，疾病进展越快。”李山晨介绍，很多孕妈妈都以为怀孕就不能手术和用药，只能放任痔疮发展，拖到非常严重，甚至出现明显的贫血，那就比较麻烦了。

起初，小耳和家人也对手术有一些担忧，先选择了使用安全的药物保守治疗，虽然疼痛有所缓解，但仍有肛门肿物反复脱出，严重影响日常生活。眼见着月份越来越大，行动也越来越不便，药物保守治疗效果越来越不好，小耳与李医生多次商议，了解手术详情，权衡利弊后，还是坚决要求行手术切除。

手术全程产科医生保驾护航

术后疼痛孕妈亲测“还好”

5月底，小耳以“混合痔，出血性内痔，肛乳头肥大”为诊断在产科入院后，进行了一系列检查评估，未发现手术禁忌证。因为属于高龄产妇，为谨慎起见，产科、新生儿科、麻醉科还专门为她组织了一次多学科讨论，商讨手术方案和风险。

手术中，在腰硬联合麻醉(也就是俗称的“半麻”，打少量的麻药在腰部神经根处麻醉下半身，麻药不进入血液循环，不会影响到胎儿)下，李山晨为她进行了混合痔外剥内扎术和内痔硬化剂注射治疗，并切除了会脱出的肿物。

虽然这个手术不算大，但手术室里的阵仗可不小：全程由产科医生在旁进行胎心监护，还有新生儿科、麻醉科等专家在严阵以待。好在手术过程很顺利，妈妈和胎儿的状况都良好，患者出血量很少。

手术几天，小耳最担心的术后“剧痛”也并没有袭来。李山晨介绍，成妇儿对于孕妇肛肠手术的疼痛管理是很精细的：在术中，手术结束前会在切口周围注射长效止痛药，做肛周封闭，在手术麻醉褪去后局部镇痛效果还能再持续48~72小时；在术后，每次换药还会外用局部麻醉凝胶，可以减轻孕妈术后排便及换药时的疼痛。“疼还是有点疼的，但能忍受，也没有感觉到影响宝宝，”小耳描述道。

术后一周多，小耳恢复良好，扎线顺利脱落，没有发生术后出血，疼痛、肿物脱出等烦恼也全都消失。出院时，她抓着李山晨的手激动地说：“从今天起，我一定会给遇到的每一个孕妈科普，痔疮是可以做手术的！”

专家提醒，孕期是痔疮等肛肠疾病高发的时期，出现症状应及时就诊干预，阻止或减缓疾病进展。若孕前就有肛肠疾病的，建议先积极治疗后再怀孕。