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三六三医院:多学科协作成功救治超高龄危重患者
2025-06-26 10:26:55
作者:李毅
作者单位:三六三医院
近日,三六三医院胃肠疝外科成功为一名101岁高龄的吴婆婆(化名)实施了手术,成功解除凶险的“腹股沟股疝嵌顿”并进行了坏死的肠管切除吻合。在胃肠疝外科、老年医学科、重症医学科(ICU)、手术麻醉中心、营养科等多学科医护团队的精密协作与精心照护下,这位世纪老人闯过重重难关,最终康复出院。

101岁的吴婆婆因腹痛、腹胀三天被家人紧急送入三六三医院犀浦院区。经检查,确诊为“右侧腹股沟股疝嵌顿”“肠梗阻”,并且嵌顿内容物为部分小肠。

这是一种极其凶险的疾病:原本腹腔内的小肠滑入疝囊,被疝环卡压,导致肠道血运受阻,并伴发了严重的肠道梗阻,更危急的是,由于起病时间较长,被卡压的肠管缺血,极大可能已经发生坏死,如不及时手术,将迅速引发致命性的腹膜炎和感染性休克,对于百岁高龄的老人来说,后果不堪设想。

为百岁老人行急诊腹部手术风险极高,高龄致器官功能衰退、基础疾病复杂,对手术麻醉耐受性差,术后易出现心脑血管意外、多器官功能衰竭等并发症。但病情刻不容缓,医院迅速启动危重患者应急通道及多学科协作机制。胃肠疝外科评估后决定急诊手术解除股疝嵌顿,必要时切除坏死肠管并吻合;手术麻醉中心针对超高龄麻醉风险,制定精细个体化方案确保术中麻醉稳定。术中证实右侧股疝嵌顿小肠已坏死并致严重肠梗阻,外科团队以精湛技术快速完成肠管松解、坏死段切除吻合及股疝精准修补,防范二次嵌顿风险。

术后,老人被转入重症医学科(ICU)。ICU团队24小时严密监测生命体征,精准调控内环境,为老人的恢复提供了强有力的生命支持保障。老年医学科专家全程参与,针对老人的特殊生理特点,提供专业的老年综合评估和慢病管理建议。营养科则为老人量身定制了科学的肠内营养支持方案,帮助其尽快恢复体力。

有了多学科团队的保驾护航,在胃肠疝外科医护团队无微不至的治疗与护理下,吴婆婆度过了术后危险期,精神状态也一天天好起来。

最终,这位百岁老人战胜了病魔,在家属的陪伴下,顺利康复出院。

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