大众健康报记者 侯文瑾

清晨七点四十，一辆黑色轿车准时驶入禾丰镇卫生院大门。简阳市禾丰中心卫生院党支部书记、骨科主任医师罗德军停稳车时，门诊楼前的空地上早已挤满了乡亲们的电瓶车和三轮车。初春的凉意尚未散尽，门诊大厅的挂号窗口却已人声鼎沸，一楼候诊室外，穿棉袄的大爷、挎着菜篮子的婆婆凑在一起拉家常，话语间满是对就诊的期盼，各自念叨着今天要检查的项目、要咨询的病情。

从家到卫生院，车程40分钟。每天七点出门这个习惯，罗德军从简阳市人民医院到禾丰中心卫生院挂职那天起，从未改变。挂职期间，他坚持提前到岗，梳理全天工作：部署重点任务、协调科室衔接、查房安排手术等，把每一个细节都考虑周全。但他更盼着在坐诊日那天，早点走进诊室——“秋忙天亮得早的时候，有些乡亲六点就赶来了，就怕耽误上午干活。”罗德军始终把乡亲们的需求放在首位，跟着群众的期盼，携手和他一样从简阳市人民医院到基层的“战友”，决心带好这家卫生院——简阳禾丰中心卫生院。

基层的需求，没有人比他更懂

“罗医生，您快看看我这脚杆痛！上次您开的药太管用了，我现在能正常走路了！”60岁的张嬢嬢人还没坐下，爽朗的声音就先传了进来。她在镇上开着一家小食店，还要兼顾农活，半月板磨损的毛病困扰了她好几年。曾经，一想到要去市区医院看病，光路上就要折腾小半天，她就犯愁：“地里的活、店里的事，根本耽误不起。”如今，在镇上就能复诊，张嬢嬢的脸上满是藏不住的笑容。

看着乡亲们的笑脸，罗德军不禁想起二十多年前的自己，也想起了基层医疗曾经的窘迫。在他的记忆里，市人民医院是当地人心中的“就医首选”——只要卫生院治不了，大家都会异口同声地说：“快！送人民医院去！”

年轻时的罗德军，和许多男孩一样，一心想穿军装、守家国。高中毕业填志愿时，父母出于对医生行业的传统认知，反复劝说他：“学医最好，什么时候都饿不着，越老越吃香。”录取通知书送达那天，家里特意庆祝了一番，父亲拍着他的肩膀语重心长地说：“要是将来能进人民医院上班，那就太好了，那是咱县最好的医院啊！”在那个年代，能进入市人民医院，对一个普通农村家庭来说，是遥不可及的梦想，不出所料，没能进去。

大学毕业后的暑假，有天罗德军在家突发剧烈下腹疼痛伴恶心呕吐，疼得像刀绞一般。他立刻去了离家最近的卫生院，做了彩超检查，却没能发现结石。疼痛难忍之际，医生只能给他打杜冷丁缓解，可药效一过，剧痛又卷土重来。就这样，连着三四天，打了四五针杜冷丁，疼痛依旧没有根治，病因也始终未能明确。最终，他只能忍者路途遥远，前往市人民医院，住院第二天就确诊为尿路结石，当天就完成了碎石手术，结石顺利排出，疼痛也瞬间缓解。

这段求医经历，他记了整整二十年。“我不怪卫生院的医生，他们已经尽了最大努力。当时的基层医院，设备落后、技术有限，看不见的结石，他们也无能为力。老百姓只能硬扛着疼痛，辗转往县城、市区跑，既费时又费力。”那时站在市人民医院的门口，罗德军就默默许下心愿：要是家门口的医院也能看好病，乡亲们就别再遭这份罪了。

他从未想过，多年后，自己会成为那个“让家门口能看好病”的人。

当基层需要，守乡土是动力也是初心

大学毕业后，刚进入基层卫生院工作时，工资微薄，条件艰苦，罗德军也曾想过放弃从医，打算外出打工补贴家用。这时，父亲再次站出来劝他：“当医生刚开始都难，先苦后甜。你好好工作，家里不用你操心，我们能行。”他心里清楚，那时弟弟还在读书，家里的负担并不轻，父母口中的“能行”，不过是硬扛着不让他分心。靠着父母的支持，他把仅有的工资都用来买医学书籍、订阅专业杂志，在基层卫生院的八年里，他刻苦钻研，练就了一身过硬本领：普外科、泌尿科、妇产科等手术均能开展，很快就升任副院长。但他心中的那个心愿始终没有熄灭——如果要继续在从医路上走下去，那趁着还年轻，要钻研更精湛的临床技术，给更多老百姓看好病，而这，需要更大的平台。

简阳市人民医院，仍旧是他心中的不二之选。

他决定考研，这个决定在当时遭到了很多人的质疑，所有人都觉得，在基层卫生院那样的环境里，既要搞管理又要抓业务提技术，没时间、也根本不可能考上研究生。但罗德军没有动摇，白天坚守岗位医院管理、接诊病人，晚上挑灯夜读钻研学问。2008年，他成功考上了研究生。

研究生三年，罗德军更加刻苦努力，毕业时获评优秀毕业生，多家单位向他伸出橄榄枝，导师也极力挽留他留在大城市发展。但他心中始终惦记着家乡的乡亲，惦记着基层医疗的困境。2011年，他毅然回到市人民医院，成为一名骨科医生。在医院的鼓励和支持下，他一边坚守临床岗位，一边继续深造，顺利读完博士，成为一名硕士生导师，用专业能力践行着当年的心愿。

“我是博士，更应该沉下去。”2024年，医共体建设进入深水区，市人民医院作为总院，计划选派骨干下沉到禾丰镇卫生院——这里是医共体的两个“次中心”之一，覆盖辖区19个村，老年人口占比高，骨科就诊需求旺盛，但距离城区较远，老百姓看病难的问题依然突出。

考虑到罗德军有着丰富的基层工作经验，又是骨科副主任，无论是技术还是管理，都能为基层卫生院注入强劲发展动力，院领导找到他谈话，希望他能下沉禾丰镇卫生院，推动医共体建设落地见效，让卫生院真正发展起来，让乡亲们在家门口就能享受到优质医疗服务。罗德军几乎没有丝毫犹豫，一口答应：“我去。”

有人不理解，一个博士、主任医师，在三甲医院发展得好好的，为什么要主动往乡下跑？罗德军的回答很朴实：“基层群众更需要优质医疗服务。我是博士，更应该沉下去，让老百姓在家门口就能看上专家号，不用再奔波折腾。”而他心中，始终记得当年在基层卫生院疼得打滚的那个下午，记得乡亲们求医无门的无奈——这，也是他下沉基层的初心。

嬗变的发生，是从量到质的改变

其实，早在2019年，禾丰卫生院就与市人民医院正式组建了医共体。这几年，在总院的帮扶下，卫生院的变化一点点发生，而24年7月罗德军的下沉，更是加速了这份嬗变。作为下沉的骨干，市人民医院急诊科骨干黄月刚担任卫生院副书记、副院长，他亲眼着手多项工作并见证了卫生院从硬件到软件、从技术到服务的全方位提升。

变化，先从硬件开始。新投用的住院大楼，面积达8400平方米，配备了中央空调，冬天温暖、夏天凉爽，环境比许多老百姓自己家还要舒适。电梯实现全覆盖，再也不用医护人员用担架抬着病人爬楼，极大地减轻了患者的痛苦和医护人员的负担。

硬件升级的同时，医疗设备也同步跟上，为诊疗技术的提升奠定了坚实基础。在罗德军的带领下，2024年，卫生院骨科完成手术170台，其中复杂手术48台，同比增长65.52%。这些手术的顺利开展，离不开先进设备的支撑，更离不开技术的下沉与落地。

医共体建设的核心，在于“人”的下沉与成长。除了罗德军出任书记并定期坐诊、黄月刚副院长分管日常工作的“管理+技术双下沉”模式，市人民医院还选派了6名专家长期驻点，累计下派技术骨干24人。通过“师带徒”的精准培养模式，为卫生院本土培养了31名业务人才，卫生院同时选派58名本院业务骨干赴总院进修学习，让先进的诊疗技术和服务理念真正扎根基层。

近三年，驻点专家牵头开展新技术、新项目35项，其中关节肌骨超声检查、股骨粗隆间骨折PFNA内固定术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）、胸腰椎骨折钉棒系统内固定术+椎管减压术、人工髋关节置换术、腰椎间盘摘除术等多项新技术实现重大突破，填补了卫生院的技术空白。

依托医共体资源共享中心，卫生院持续推进上级诊断服务模式，有效提升了综合服务能力。2025年，对口支援专家累计出诊190次，诊疗患者600人次；开展日常临床查房147次、教学查房8次，评审病历31份，开展科室培训、业务讲座31次；指导麻醉61例、手术操作27台，参与危重患者术前讨论及访视22次；开展胃肠镜检查82次，完成结肠息肉、胃息肉切除术8台。在总院的大力支持下，卫生院同步推进慢病管理分中心及胸痛、卒中、创伤单元建设，进一步筑牢了区域急危重症救治与慢性病全程管理的防线，让乡亲们的健康得到了更全面的守护。

专科建设的突破，更是医共体建设成效的生动体现。在市人民医院的帮扶下，卫生院外科成功获评“省第一批基层临床特色科室”，中医康复科成功获批成都市基层中医特色优势专科。2025年，外科手术量突破865台，同比增长10.76%，其中三、四级手术占比达40.69%；泌尿科和肛肠外科手术量达215台，同比增长22.86%；中医康复科门诊量年均增长41.93%，2025年突破22334人次，开展针灸、推拿、中药熏蒸等特色疗法9类34项。如今，卫生院已形成“外科有特色、中医有优势、多科同发展”的专科建设格局，整体诊疗水平和区域影响力持续提升。

罗德军和下沉骨干们的工作，远不止于临床诊疗。他们牵头重新修订了五百多项医院管理制度，规范诊疗流程，提升服务质量。“院区改造规范停车场、门诊医技等老楼加装电梯；病案室用了十多年，存了七八吨病历，安全风险极大，2025年上半年我们完成了搬迁；会议室和行政办公原来混在一块，由一块布帘子隔开，2025年完成行政办公区的搬迁全新升级，会议室升级改造，现在均宽敞明亮；员工食堂八年没着落，两百多号员工中午只能到处找地方吃饭，极为不便，下周三食堂终于能正式开伙了……”罗德军带领全院职工，事无巨细地排查问题、整改提升，不仅提高了临床工作质量，也切实提升了员工的幸福感和归属感。

在医共体的助力下，2025年6月，卫生院正式启动成都市二级基层医疗卫生机构创建工作。医院成立创建工作领导小组和创建办，制定详细实施方案，总院全程保驾护航，组织专家开展专项指导，解读评审标准、开展模拟评审，针对反馈问题指导制定专项整改方案。经过半年的努力，2025年11月19日，卫生院顺利通过成都市卫生健康委员会二级基层医疗卫生机构评审，标志着禾丰卫生院的医疗服务水平迈上了新台阶。

谈及下一步计划，罗德军脱口而出：“现在的门诊楼太旧，还在用人工喊号——‘张大爷！李嬢！该你了！’今年我们要重点改造门诊楼，一楼改成综合大厅，诊室全部搬到二楼，安装智能叫号系统，减少乡亲们的等待时间。另外，考虑到年轻人返乡就医的需求，我们还准备安装自助挂号缴费机，让就医更便捷。我们还将规划血透中心、康复中心等项目，进一步提高综合服务能力。”在罗德军心中，“家”的意义非凡，而他和团队所做的一切，都是为了让乡亲们在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。

解难题同时兜好底，全方位筑牢“家门口”的健康防线

诊室里，79岁的张爷爷在老伴的搀扶下，小心翼翼地在椅子上坐稳，并递给罗德军一张CT片。罗德军接过片子查看后，心中已然有数，“您这骨折有些年头了，踝关节已经融合，所以走路才会困难，对不对？”张爷爷愣了一下，满脸疑惑：“我……我骨折过？啥时候的事？”“您自己都不记得了？”罗德军指着片子上的部位，耐心解释：“这里是陈旧性骨折，现在关节结构僵硬，活动受限。”“那咋整啊？”张爷爷的声音里带着一丝焦急。罗德军沉吟片刻，坦诚说道：“要想彻底纠正，几乎不可能了。唯一的办法是换关节，但换关节费用较高，术后还需要康复锻炼，而且还要看你的全身情况是否能耐受。您这情况，确实得好好考虑一下。”张爷爷听得十分认真，最后点了点头：“晓得了，罗医生，您先给我开点止痛的药，我回去和儿女们商量商量。”张爷爷的老伴儿对罗德军说到：“老头子这些年走路越来越费劲，一直拖着没去看，最近严重了才来，没想到是骨折惹的祸，谢谢您啊。”

这样的故事，在禾丰镇卫生院每天都在上演。54岁的郭阿姨，半月板磨损多年，从家到市区医院要走很远的路，“地里的活、家里的事，根本舍不得抽时间去市区”。如今，在镇上就能看专家号，经过一段时间的治疗，她已经从“不能走路”恢复到“可以正常活动腿部”，重新心头敞亮地拾起了农活和家里的琐事。

病房里，还住着一位李爷爷，就住在本地，采访当天下午就准备让罗德军给他做髋关节置换手术。他以往被诊断为腰椎间盘突出症并在多个医院、诊所治疗多年，效果均不好，直到2024年，罗德军到卫生院以后，李大爷专门预约博士门诊，经过仔细查体及检查，最终确诊股骨头缺血性坏死，经过大半年的咨询和了解，他终于下定决心——在家门口做手术，家里人照顾方便，费用和时间也比去市区节省不少。

有一组数据，罗德军一直引以为傲：2024年以来，骨科牵头开展桡骨头骨折切开复位内固定术、股骨近端骨折闭合复位防旋髓内钉内固定术（PFNA）、股骨骨折逆行髓内钉内固定术、髋关节置换术、胸腰椎骨折手术等新技术、新项目10项，推动骨科诊疗能力实现质的飞跃。2025年，骨科手术量达245人次，同比增长44.12%，其中三四级手术70人次，患者满意度持续走高，区域内的专业影响力显著增强。

更让他欣慰的是，门诊里经常能看到有的老人，会带着亲朋好友来就诊：“罗专家在这儿看得好，我带家里人也来看看。”这份口口相传的信任，是对他、对下沉骨干们，更是对医共体建设最好的肯定。还有一组数据，罗德军一直铭记在心：2024年，全市县域内就诊率达95.3%，基层医疗机构总诊疗量比2023年增长8.32%——这背后，是医共体建设的成效，是无数像罗德军一样的下沉骨干的坚守，更是乡亲们对基层医疗的认可。

禾丰片区的常住人口中，“一老一小”占比高，青壮年大多外出务工，留下的都是行动不便、难以远行的老人。罗德军常跟卫生院的同事们说：“我们做的工作，其实就是两个字——守护。守护那些走不远的老人，让他们不用辗转奔波，在家门口就能看好病、拿好药、做好手术。”郭阿姨的半月板、张爷爷的陈旧性骨折、李爷爷的髋关节置换，这些过去需要折腾大半天才能抵达市区医院诊治的疾病，如今在家门口就能解决，这正是医共体建设惠及民生的一个个真实缩影。

“基层卫生院的定位，不是要发展成能开展很多高难度手术的医院，而是要在基本公共卫生服务范围内，尽可能地替群众考虑健康需求，守护好乡亲们的日常健康。”罗德军说道。近三年来，卫生院的公卫工作始终是重中之重，年度考核成绩稳居全市前三，2025年更是荣获全市第一；先后成功创建全市AAAA级儿童保健门诊、AAAAA级预防接种门诊、全市儿童早期发展基地，相继获评“公卫示范中心”“优秀家庭医生团队”等多项荣誉，公共卫生服务能力与品牌影响力持续提升，为乡亲们的健康筑起了一道坚实的屏障。

阳光缓缓洒进禾丰卫生院的院坝，温暖而明亮。张爷爷拿完药，和老伴相互搀扶着慢慢往外走，脚步虽缓，却满是安心；郭阿姨看完病，匆匆赶往自己的小食店，脸上带着恢复健康的喜悦；李爷爷已经在手术室做术前准备，不久后就能重新正常行走；上午来看病的王奶奶因等检查结果复诊错过时间，却在院坝里碰到准备去上手术的罗德军，于是转身回到诊室给王奶奶交待着病情……

这就是基层的日常——琐碎、平凡，却又踏实、有力量。他们下沉基层，带着技术与责任，用坚守践行初心。如今的禾丰镇卫生院，正承载着乡亲们对健康越来越多的期盼，成为了乡土大地上最温暖的守护，而这份守护，还在医共体建设的推动下，不断延续、升温。

罗德军的故事，是简阳市人民医院深耕县域紧密型医共体建设的生动缩影。医院相关负责人表示，未来，医院还将持续深化“一院一科一册”帮扶机制，以“管理+技术”双轮驱动，推动优质医疗资源下沉常态化、精准化，让基层医疗机构强起来、群众就医暖起来，以实干守护县域百姓健康，书写新时代医疗卫生事业高质量发展的优异答卷。