刘梦 本报记者 方继莲

近日，马阿姨因右眼无法正常睁开（即上睑下垂）前往北川县人民医院就诊。医院胸部CT检查发现——马阿姨前纵隔内，藏着一个直径约8厘米的巨大肿块。该肿块不仅体积大，更引发了“眼肌型重症肌无力”的典型表现，最终被确诊为B2+B3型胸腺瘤。

肿瘤位置特殊，需要实施正中剖胸手术，以往，此类手术往往需转诊至市级三甲医院。幸运的是，绵阳市中心医院心胸外科副主任刘铮正在北川县人民医院开展对口支援工作，他与北川县人民医院团队综合评估患者临床症状、体征、一般情况及影像学证据，并结合当地实际情况后，与患者及其家属充分沟通，决定就地手术。

术前，MDT团队制定了详尽的手术及术后治疗方案，手术顺利实施，术中出血少，周围重要血管及神经保护完好。术后，马阿姨眼睑下垂症状逐渐好转，并在医院肿瘤科进行后续治疗。

多知一点

认识纵隔肿瘤

1.什么是纵隔肿瘤

纵隔不是器官，而是胸腔内左右肺之间的“走廊”，心脏、大血管、食管、气管均穿行其中。生长于此处的肿瘤即为纵隔肿瘤。绝大多数原发性纵隔肿瘤为良性（约占2/3），不必闻之色变，但需及时干预。

2.症状极具迷惑性

早期多无症状，多在体检时偶然发现。随着体积增大，会出现压迫症状，如胸痛、咳嗽、呼吸困难。部分胸腺瘤患者可能出现眼睑下垂、四肢无力等重症肌无力表现。

3.诊断与治疗

诊断首选：低剂量螺旋CT，可清晰显示肿瘤位置与大小。

治疗原则：手术完整切除是胸腺瘤的主要治疗方法。目前针对较小的肿瘤可采用微创胸腔镜手术；巨大或复杂肿瘤则需开胸手术。对于部分晚期患者，需结合放化疗等综合治疗。

4.医生提醒

避免有害因素暴露：戒烟限酒，减少化学物质接触。

保持健康生活方式：均衡饮食，适度运动，规律作息。

定期体检：每年进行一次胸部低剂量CT筛查，早发现、早处理，预后通常良好。