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杨芳:做慢病患者的“全生命周期管家”
2026-05-26 00:00:00
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谈及入行初心,乐山市市中区人民医院内分泌科主任杨芳坦言,最初选择内分泌科,是误以为这个科室病情平稳、危重症少,相对轻松。

可真正扎根临床一线后,她才深刻明白:内分泌慢病,看似平稳,实则最考验医者耐心、专业与责任心。

临床中,内分泌疾病包罗万象:年轻人突发四肢无力,根源可能是甲亢;女性长期乏力呕吐,或是罕见的席汉综合征;突发高血压、心悸头痛,可能是嗜铬细胞瘤作祟。这类疾病精准诊治后,大多可以痊愈,让患者重归正常生活。

但科室接诊最多的,是糖尿病、高血压、痛风、骨质疏松等慢性代谢性疾病。不同于急症的对症治疗,慢病从不是“吃药就够”。它需要贯穿始终的饮食调控、运动指导、自我监测、定期筛查、长期随访,是一套完整的长期健康管理。

多年临床所见,让杨芳倍感揪心:有的患者自觉按时服药即可,从不监测指标;有的患者轻信误区,擅自停药、减药;还有患者因经济、时间等原因,拒绝并发症筛查。最终,不少人因疏忽大意,诱发糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、痛风结石破溃、反复骨折、低血糖昏迷等严重并发症,追悔莫及。

一幕幕真实病例,让杨芳坚定了信念:慢病管理,绝不能只治“病”,更要管“人”,必须搭建一套覆盖预防、筛查、诊疗、干预、随访的全周期管理体系。为精进专业、革新理念,她先后赴四川大学华西医院、南京大学鼓楼医院进修深造,带回前沿的代谢慢病诊疗与管理理念。

自此,她完成了从“单纯管血糖”到“全方位管代谢、全周期管健康”的蜕变,在院内率先推行防-筛-诊-治-管全链条服务模式,让慢病管理更加规范、系统、科学。

深耕临床18年,比起专业成果,杨芳最珍视的,是患者沉甸甸的信任。

有一对老年夫妇,十余年来始终结伴找她复诊调药,岁岁年年的坚守,让医患早已超越诊疗关系,形同老友。

曾有一位重症糖尿病足患者,创面大、身体状况极差。杨芳身怀六甲、身形不便,依旧弯腰坚持为患者换药。多年过去,患者始终铭记这份温暖,每次复诊都会再三感念。

还有患者认准她的专业与负责,只挂她的号、只信她的方案,一句“我就要你给我看”,是患者最朴素也最真挚的认可。

在杨芳看来:行医最大的成就感,从来不是论文与荣誉,而是患者十几年如一日的信任与追随。

借着医院整体搬迁的全新契机,由杨芳团队牵头组建的乐山代谢性疾病中心正式落地,开启区域慢病规范化管理新篇章。

中心聚焦全谱系代谢性疾病,实现“一中心管全代谢”的诊疗服务新格局,功能布局科学完善,设有建档随访区、功能评估区、专科检查区、健康教育区、标准诊室五大功能区域。

新中心落成在即,杨芳带领团队全力冲刺,从诊区布局、多学科协作机制,到患者随访流程、慢病数据精细化管理,每一个细节都反复打磨、精益求精。

“我们做全生命周期慢病管理,不是为了建一个中心,而是真真切切让老百姓少生病、晚生病、不生大病。”这是杨芳不变的行医初心。(向琴)

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