近日，广元市第一人民医院胸外科联合麻醉科，成功完成院内首例Tubeless（无气管插管）单孔胸腔镜肋骨骨折复位内固定术。该技术的应用标志着医院在胸部创伤微创治疗和快速康复领域取得新突破，为多发肋骨骨折患者提供了更舒适、安全的手术选择。

患者因外伤导致多发肋骨骨折，胸廓塌陷变形，剧烈胸痛严重影响呼吸和日常活动。若不及早固定，极易继发肺部感染、血气胸等并发症。传统手术需行气管插管全身麻醉，插管刺激气道易引发术后咽喉肿痛、咳嗽不适；且常规多孔操作创伤较大，术后疼痛明显，住院周期较长，老年或肺功能欠佳者耐受性差。

为降低创伤和麻醉相关不适，医院胸外科副主任陈均团队与麻醉科副主任赵永军团队术前开展多学科评估，为患者制定了个性化方案：采用Tubeless无气管插管麻醉，结合单孔胸腔镜微创手术。术中，麻醉团队实施喉罩保留自主呼吸麻醉，全程避免气管插管，有效保护气道黏膜，患者自主通气稳定，生命体征平稳。陈均团队仅通过一处约3厘米的微小切口置入胸腔镜，在高清视野下精准探查胸腔、清除积血，并直视下对断裂肋骨进行解剖复位，牢靠置入固定器。整台手术操作流畅，出血极少，无需中转插管，患者无明显应激反应。

术后患者疼痛明显减轻，呼吸功能改善，早期即可下床活动，康复进程显著加快。此次新技术的成功开展，得益于胸外科与麻醉科的紧密协作，体现了医院多学科联合诊疗的优势。Tubeless麻醉联合单孔胸腔镜，既减少了手术创伤和麻醉并发症，又加速了术后康复，尤其适合高龄、心肺功能储备不足的患者。医院将继续推广该技术，并持续探索微创与快速康复外科的创新融合，为胸部创伤患者提供更优质的医疗服务。（侯俊君）