今年的7月7日正好是小暑，在四川省人民医院急救中心门口，一位精神矍铄的老人手捧鲜花，如约而至。他是陈大伯，今年68岁，也是急诊重症监护室（EICU）伙伴们口中常提到的老朋友。从2020年7月7日被120紧急送院，到如今每年准时来医院“报到”，陈老师与EICU团队共同书写了一场跨越六年的生命奇迹。

陈大伯（右）为周平（左）送上鲜花（医院供图）

生死一线：心脏陷入"电风暴"

2020年7月7日，陈大伯因院外心跳骤停被紧急送入省医院。120现场心肺复苏、电除颤、静推肾上腺素……约10分钟后心跳恢复，但转入EICU后，真正的考验才刚刚开始。监护仪上，室颤与阵发性室速交替发作，心脏如同失控的电路，反复短路。 心脏超声显示，左心室射血分数（EF值）仅23%，血流动力学濒临崩溃。

EICU主任医师周平团队迅速研判：立即与家属沟通，上ECMO（体外膜肺氧合）。ECMO成功置入，暂时稳住了循环。但病灶未除，短阵室速和室颤仍频繁“骚扰”。团队果断决策：在ECMO辅助下紧急外出行冠脉造影+PCI。多学科无缝衔接，导管室紧急启动，冠脉造影显示三支弥漫性病变，右冠状动脉和前降支各置入一枚支架介入。

介入手术本身顺利，然而术后复查心脏超声，EF值跌至13%。这是一个极其危险的信号，心肌在经历缺血后再灌注，诱发了最凶险的并发症之一“电风暴”。

一个白天，除颤40余次。空气中一股皮肤烧灼的焦糊味，这是心肌被反复电击的真实痕迹。团队再次出击，紧急安置临时起搏器和IABP（主动脉内球囊反搏）。周平强调：采取有效手段，滴定用药，边调边看，绝不放弃。

艰难突围：从13%到顺利撤机

护士长曾霞带领团队实行24小时特护，每分钟观察生命体征，每小时评估皮肤和管路，每两小时翻身一次。在ECMO支持下，任何一处皮肤破损都可能引发致命感染，大家如履薄冰，却寸步不退。

当天下午14:40，心电监护终于出现了一次稳定的窦性心律。所有人只敢短暂松一口气，EF值仍是13%，心肌仍在“沉睡”，无人知晓它能否醒来，更没人知道需要多久。

接下来的每一天，EICU都在做同一件事，为陈大伯的心肌“苏醒”争取时间。7月10日，EF 16.5%；7月12日，EF 24%；7月14日，EF 27%。三天翻倍！血流动力学稳定，血管活性药物逐步停用，脉压差稳定大于30mmHg，撤机窗口到来。

7月14日，ECMO撤机试验顺利通过；7月15日，IABP成功撤除。从置管到撤机，仅用8天。这背后，是精准的置管时机、迅速的PCI血运重建、以及精细化容量管理与抗凝调控，整个ECMO期间，陈大伯未出现任何出血或血栓并发症。

再闯感染关：多学科协作筑牢防线

ECMO撤机、IABP撤除，看似胜利在望，但重症医学的残酷在于最危险的敌人往往出现在以为安全的时候。7月16日，陈大伯体温骤升至39.8℃。血培养结果令人不安：革兰氏阳性菌、阴性菌、真菌三重感染同时出现，这是ICU危重症患者最常见最危险的并发症。

在长时间体外循环支持后，患者免疫系统本就处于抑制状态，一旦感染失控，前期所有努力都会归零。EICU立即启动多学科抗感染协作：药学部根据药敏结果制定联合抗感染方案，感染科指导阶梯调整抗生素，呼吸治疗师每日做体位引流与气道廓清，营养科精准计算热卡与蛋白供给以维持免疫屏障。

护士长曾霞再次升级院感防线，严格限制进入病房人数。体温在第五天开始回落，血培养在第七天转阴，感染被控制住了。

从躺到站：康复创造新可能

感染过后，又一个难题摆在面前——获得性肌无力。整整十天的卧床，加上大剂量镇痛镇静药物，陈大伯的四肢肌肉萎缩，连抬手都费力。康复科早期介入，在患者插管期间便开展床旁被动关节活动，撤机后逐步过渡到主动抗阻训练、坐位平衡训练、站立训练等。

第一次在搀扶下站立30秒，陈大伯满头大汗却坚持不坐。护理记录上写着：患者今日站立1次，时长30秒，配合度好，表情痛苦但未拒绝。8月15日，陈大伯转入普通病房，转科前，所有人一起比了个大大的赞！

8月20日，在心内科安置植入式心脏复律除颤(ICD)后陈大伯出院。出院3个月后，陈大伯送来了三面锦旗，一面感谢医疗团队，一面感谢护理团队，一面感谢护工团队。

陈大伯与急救中心EICU团队合影留念（医院供图）

六年随访：用质量丈量生命长度

出院不是终点，而是长期随访的起点。2021年至2026年，每年7月7日，默契的相约，大家却心照不宣地共同期待。陈大伯每次来，周平都会问：药在吃吗？血压多少？活动耐量怎么样？最近有没有不舒服？而陈大伯的回答一年比一年轻松：血压稳定、血糖正常、每天散步、没再犯过。

今年陈大伯笑容依旧灿烂，他说出发自肺腑的感谢：感谢省医院，感谢EICU，感谢周平医生、邓磊医生、彭红琼医生，感谢曾霞护士长，感谢我们的医生、护士和工人，我在这里重获新生，今天6岁啦。

6年时间，2190天零复发。对于一位心脏停跳10分钟、EF值低至13%、除颤40余次、ECMO支持8天、撤机后经历三重感染的患者而言，这个结果本身就是对救治质量最硬核的证明。

重症医学的衡量标准不在于用了什么高端技术，而在于技术是否在正确的时间、以正确的方式、 被成熟的团队正确执行到位。ECMO可以引进，导管室可以建设，抗生素可以更新。但让这些要素在一个患者身上产生“1+1>2”的效应，需要一支训练有素、配合默契、永不言弃的多学科团队。陈大伯的故事，就是四川省人民医院EICU团队交出的一份答卷。2026年7月7日，这份答卷又书写了一页：患者陈某某，身体健康，生活质量良好，随访持续进行中。（汪婷  曾霞 本报记者 杨桅）