本报记者 冯若冰

近日，国内首部《中国胃癌患者生存质量白皮书》（以下简称《白皮书》）在2026中国临床肿瘤学会（CSCO）年会期间正式发布。这份覆盖全国30个省级行政区、纳入1004份有效样本的报告，首次以千名患者的真实数据勾勒出中国胃癌患者群体的全链路就医旅程。据悉，《白皮书》由北京白求恩公益基金会发起，中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会和中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）指导，北京大学肿瘤医院沈琳教授领衔指导，四川大学华西医院毕锋教授等担任顾问专家。

活动现场。(主办方供图)

近七成患者因症状就医才发现胃癌

《白皮书》显示，当前胃癌发现仍较依赖症状驱动：近七成（69.0%）的患者因出现症状就医后发现疾病，在因症状就医的患者中，约四成（39.8%）存在延迟就医；确诊时，I期和Ⅳ期患者占比高达55.2%。

胃癌患者首发症状多为非特异性消化道表现，延迟就医主要与对症状重视不足及疾病认知有限有关。推动胃癌早诊早治，需要进一步提升公众尤其是高风险人群的疾病认知和主动筛查意识，加强基层医疗早期识别能力，推动筛查、识别、转诊与治疗有效衔接。

患者“知道”检测重要，未必理解检测“必要”

随着精准诊疗不断发展，胃癌治疗越来越强调基于患者个体特征制定诊疗策略，生物标志物检测正是实现精准分层和治疗决策的重要基础，而精准的价值最终要落到患者的真实获益上。《白皮书》显示，64.7%的患者表示非常愿意或比较愿意接受新型胃癌靶向治疗，但生物标志物的“知晓”与“实际检测”之间仍存在较大差距。

作为《白皮书》顾问专家，毕锋指出，“认知因素是阻碍检测率提升的关键因素，患者了解检测的重要性，但不一定理解检测的必要性。医疗专业人员负有主要责任，应向患者阐明检测的必要性及其临床意义。”他进一步分析，家庭因素是第二大影响因素，包括直系亲属支持意愿与家庭经济条件；社会因素则涉及医保政策、城市大病医保、基金会慈善支持及药企公益项目等。

毕锋特别提到，对于四川这样的西部人口大省而言，提升生物标志物检测的可及性尤为重要。从检测意愿转化为规范的检测，精准识别更多适合患者，是推动胃癌精准诊疗落地的重要一环。

生存质量仍受多重负担影响

《白皮书》显示，胃癌患者总体生存质量处于中等水平，基本功能和日常活动能够得到一定维持，但营养、心理社会及经济等多重负担仍较为突出。82.4%的患者存在轻度及以上营养不良，其中中重度营养不良超过一半，87.4%的患者患病后出现不同程度的社交受限。

在信息获取方面，77.9%的患者通过与医生面对面交流学习疾病知识；微信公众号、病友社群、手机短视频及专家访谈或直播等数字渠道则成为重要补充。

《白皮书》倡导从“早诊前移、检测规范、全程照护、连续教育”四个方向协同发力，共同探索更加以患者为中心的胃癌全病程管理路径。