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头部外伤后要不要做CT?——普通人必须了解的急救常识
2025-07-23 00:00:00
作者:贾国敬
作者单位:莘县中医医院

头部外伤是常见的意外伤害之一,尤其是在交通事故、运动损伤、跌倒等场景中。许多人在受到头部撞击后会产生不同程度的症状,往往不知道是否需要就医或做CT检查。本文将帮助普通人了解头部外伤后的应急处理常识,以及什么时候需要进行CT检查。

1.头部外伤的常见症状

1.1头痛:头部受到撞击后,可能出现轻微至剧烈的头痛。

1.2恶心与呕吐:这可能是因为颅内压力变化引起的。

1.3意识丧失:轻微的晕厥或短暂的失去意识,有时可能会在几秒钟或几分钟内恢复。

1.4记忆障碍:短期内无法回忆撞击发生的前后情况,或者对某些时间段存在遗忘。

1.5晕眩与失衡:头晕、站立不稳或感觉旋转。

1.6神经症状:如四肢麻木、语言不清等。

2.什么时候需要做CT检查?

2.1意识丧失或神志不清

如果在外伤后,伤者出现意识丧失或神志不清的情况,无论是短暂的晕厥还是长时间的昏迷,都应该尽快进行CT检查。这可能意味着大脑受到严重冲击,存在脑部损伤的风险。

2.2持续性或加重的头痛

如果头部外伤后,头痛逐渐加重或持续不减,特别是伴随呕吐、昏昏欲睡等症状,可能是颅内压增高的表现,可能存在脑出血或脑肿胀的风险。CT检查能帮助及时发现脑部病变,避免病情恶化。

2.3剧烈的恶心与呕吐

剧烈的恶心与呕吐,尤其是在头部外伤后出现,可能是脑部损伤导致颅内压增高的征兆。此时应尽早进行CT检查,以确认是否有脑出血或其他严重问题。

2.4明显的局部神经症状

如偏瘫、失语、视力模糊、听力丧失、四肢麻木等神经系统症状,均可能是脑损伤的表现。此时,CT检查能够帮助医生了解伤情,判断是否存在脑血肿、脑出血或其他损伤。

2.5外伤后伴随严重的头部畸形或肿胀

如果受伤后头部出现严重畸形、肿胀或瘀血等,尤其是面部骨折和头颅骨折的疑似情况,CT扫描能迅速评估是否有骨折或脑组织损伤。

2.6高危人群

老年人、儿童以及有抗凝药物使用史的患者在遭受头部外伤时,发生颅内出血的风险较高。尤其是老年人,其脑血管本身可能存在病变,外伤后出血的概率更大,因此更需要及时做CT检查。

3.什么时候不需要做CT?

并非所有头部外伤都需要进行CT检查。在以下情况下,伤者可能不需要做CT:

3.1轻微撞击和症状

如果头部外伤发生后,伤者仅有轻微的头痛、无意识丧失、无其他神经系统症状,并且症状在短时间内得到缓解,那么通常不需要CT检查。此时,伤者可通过休息观察。

3.2无症状或症状极轻

如果外伤后没有出现任何不适,或者症状极为轻微(如轻微的头痛,稍微的晕眩),一般可以通过简单的观察进行处理,无需急于做CT。

3. 3短暂意识丧失后恢复良好

有些人在受到撞击后可能会短暂失去意识,但如果能很快恢复清醒,且无持续性头痛或其他症状,通常不需要CT。

4.如何判断是否需要就医?

4.1快速评估伤情:检查受伤者是否能清晰回答问题,是否能自如活动,如有异常应尽早就医。

4.2症状加重需紧急就医:如果伤者意识丧失、头痛加剧、呕吐不止等情况出现,应立刻前往医院。

4.3观察24小时:对于症状轻微的情况,建议24小时内观察。如果症状持续或加重,应尽快就医。

头部外伤后是否需要做CT,关键取决于伤者的症状和伤情的严重程度。对于存在意识丧失、剧烈头痛、神经症状等情况的伤者,应尽早进行CT检查,以排除颅内损伤。对于轻微外伤及症状较轻的情况,则可以通过观察和休息来判断是否需要就医。最重要的是,如果不确定伤情是否严重,应尽早就医,听从专业医生的建议。对于普通人来说,了解这些急救常识,不仅能帮助自己在紧急情况下做出正确的判断,也能在他人受伤时提供有效的帮助。

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