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关节置换术后护理,一定要注意这几点
2023-02-24 10:10:35
作者:葛艳丽
作者单位:虞城县人民医院

关节置换术是一种疗效十分确切的手术,而一项手术的成功不仅仅取决于医疗人员的手术技术,患者术后的恢复情况也会极大地影响最终疗效。但由于关节置换术后的患者需要较长的卧床时间,则其关节最容易发生僵硬、肌肉也容易出现萎缩状况,甚至可能会并发下肢肿胀、下肢深静脉血栓等严重并发症,因此在关节置换术后护理过程中,应该注意些什么呢?

心理护理术后大多数患者都会伴有不良情绪,比如焦虑、担忧、烦躁等,诱发以上诸多不良情绪的主要因素是患者对手术的治疗效果了解得不够详细,对术后的恢复没有足够的信心,并会担心关节置换术会发生失败以及达不到预期效果,导致患者临床康复效果受到极大的影响。

家属要积极与患者沟通,主动关注患者的状态,对患者的心理状态做一个大概的了解,根据患者的个人性格进行疏导。患者可以寻找医疗人员的帮助,让医疗人员给患者详细地解释说明人工关节置换术的优点、疗效以及手术成功性,增加患者对手术的了解的认知。家属也可以向医疗人员咨询一些成功案例,并将这些案例分享给患者,以此来增强患者康复的信心。家属也可以借助与患者的沟通,了解患者的具体需求,尽可能予以满足,赢得患者信任,以增强其后续康复治疗的依从性。

参加健康教育 家属应该带着患者参与健康教育培训会,这样家属和患者都可以学习到一些人工关节置换术后训练技巧。家属和患者也可以了解到术后可能出现的异常反应,增强了患者自身的心理接受度,并可以对术后并发症风险防控进一步地加深了解。另外,家属以及患者可以通过康复训练视频,正确掌握术后康复知识,从而增强患者配合治疗的依从性。

疼痛护理 术中患者虽然已经使用了麻醉方式以及镇痛药物,由于人工关节置换手术时间较长,创伤的面积也比较大,患者在麻醉药物代谢过后就会出现术口疼痛,且疼痛时间持续较长。

家属需要主动地向患者询问疼痛情况,了解患者的疼痛持续时间。家属对患者进行有关术后疼痛的交流,并还得鼓励患者疼痛的时候不要憋着,要主动地讲述出来。家属可以通过注意力转移法、音乐疗法等减轻患者的疼痛。

体位护理 家属要协助患者将患肢摆放于功能位,不仅可以减轻患者术后疼痛,还可以促进患者术肢的肿胀加速消退。可以将患者的患肢保持外展中立位,避免其髋关节发生旋转与内收。家属还需要注意的是,家属要在患者的关节下垫一个软枕,防止患者的术肢过度屈曲和伸直。家属还应当嘱咐并监督患者的腿部动作,禁止患者进行双腿交叉以及盘腿,以防人工假体脱位。家属在协助患者翻身时,要使患者的髋部与膝部保持在同一水平线上。家属可通过下肢抬高将患者的下肢抬高,并进行人工按摩,促进静脉血液回流。

保持引流管通畅 家属在日常护理中,要经常检查引流管有无受压、堵塞、脱落等异常情况,并要注意观察引流管引流液的色、质、量,以防止患者出现了出血征。

康复锻炼 在术后的当日,家属应当协助患者进行股四头肌的收缩运动3次/d,15min/次;在术后的第2d,指导患者进行髋关节屈伸运动,2次/d,30min/次;在术后的3~4d,家属也要鼓励患者在助行器的帮助下行走。

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