2012年，世界卫生组织将9月13 日 定为首个世界脓毒症日，截至2022年，已 经度过了10个世界脓毒症日，但仍有很 多人，并没有听过这一疾病，更缺乏对该 病的了解。所谓脓毒症，是由病毒、细 菌、真菌等感染，引发的一种全身炎症性 疾病， 一旦遭遇该病毒手，将会诱发多器 官功能障碍，甚至死亡，是非常危险的疾 病。那么，脓毒症都有哪些症状?到底有多毒?又该如何预防和治疗呢?

什么是脓毒症

脓毒症，是由感染引发的宿主反应 失调，导致机体生命功能器官受到损害， 严重威胁人体生命健康，是一种高致死 率临床综合征。这脓毒症会造成人体内 各个器官损伤甚至衰竭。

脓毒症是因病毒、细菌、真菌、支原 体等微生物感染引发的疾病。从病死率 看，2020年， 一项针对全国44所医院ICU 的研究报告指出，ICU 中脓毒症发病率 达到20.6%,病死率达到35.5%,病程严重 患者，病死率超过50%。相关研究表明， 全球脓毒症患者人数超过1900万，存活 患者中，超过30%的患者存在认知功能 障碍、肌肉无力、疲劳、焦虑悲伤等症状， 严重影响生活质量：

从病原类型及感染部位看，脓毒症 感染病原体研究中，细菌感染占据最大 比例，其次是病毒，真菌类感染发病率在 过去几年有所增加，但与细菌性脓毒症 相比，仍然较低。同时，研究表明，在脓 毒症感染部位中，肺部、胃肠道、腹部及 感染部位不明造成的脓毒症病死率超过 50%,相比之下，尿路感染略低；皮肤软组 织感染出现的蜂窝组织炎、血流感染等 也会引发脓毒症。

从易感人群看，高龄、营养不良患者 是脓毒症高危易感人群，患者免疫抑制、 恶性肿瘤、呼吸功能障碍、心血管疾病等 基础疾病等人群；尿毒症接受透析治疗 患者；严重烧伤和皮肤疾病患者；曾经患 有脓毒症的患者等，也是易感人群，应当 给予高度重视，仔细观察其临床反应，筛 查相关生物标识，尽早防范和治疗。

从患者表现及识别看，能否及时识 别感染患者，给予合理治疗，是医生识别与诊断重要难题。通常情况下，患者会 出现呼吸短促；畏寒发冷、寒战；皮肤苍 白、湿冷、大理石花斑；心率快、血压低； 无尿；全身性疼痛及不适；嗜睡、醉酒态、 意识不清；濒死恐惧感等症状。不同类 型患者临床症状及体征存在差异，需要 医生根据患者全身表现确定感染情况。

脓毒症预防及治疗

脓毒症预防措施。脓毒症预防是远 离脓毒症有效措施，脓毒症发生的前提 是感染，要想预防该疾病，需要从以下几 点入手：

管理好个人慢性疾病。对于糖尿 病、高血压、高血脂患者，要控制好自身 血糖、血压和血脂，定期进行监测，若没 有控制好，将会为细菌繁衍创造良好环 境，加重感染；当该类人群出现发热、咳 嗽、腹痛等症状时，及时就医治疗，严禁 自行用药。

培养良好生活习惯。适当进行运动 锻炼，保持饮食均衡，适当摄入容易消化 的鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物，食用一些 富含维生素的水果蔬菜。

及时接种疫苗。定期接种相关疫 苗，提升机体免疫能力。

脓毒症是可以治疗的，但由于其发 病快、并发症多，且大多数人对该疾病了 解不足，没有及时就医治疗，导致错过最 佳治疗时机，因此， 一旦怀疑有脓毒症可 以.要立即到急诊科就诊。采取相应治 疗措施，提高机体抵抗能力，挽救患者生 命。常用治疗措施如下：

药物治疗。他汀类药物，具有抗炎 作用、免疫调节作用、抗氧化作用、保护 内皮细胞作用，患者服用药物后，会显著 缩短血管活性药物时间，降低体外膜氧 合需求。抗生素类治疗，提升机体免疫 能力，帮助免疫系统灭杀细菌及病原微 生物。维生素类药物，如维生素C,是临 床治疗中常用抗氧化剂，能够保护血管 内皮细胞，具有一定抗炎作用、改善凝血 功能作用、免疫调节作用。

手术治疗。需要清理患者感染部位组织，引流脓肿。

其他生命支持类治疗。包括营养治 疗、输液治疗、机械通气等。