手术室是医院的重要医疗场所,但是在手术室中,分布着各种的医疗器械,这些医疗器械需要定期进行护理,除了对医疗器械进行护理之外,各个岗位之间的基础护理技术也是其中的重要环节。通过对手术室护理常识的了解,让护理人员能够在手术中更加得心应手,提高手术质量。
术前护理准备
(1)访视:在手术之前需要先进行简单的术前访视,这个访视主要是针对患者,也就是在对患者进行手术之前,护士需要讲授手术前的一些准备工作并进行梳理,在梳理完成之后用口头或者书面的形式给病人进行讲解,让病人了解手术当天的一些注意事项,包括手术之前病人的一些穿戴等问题,通过术前访视的方式可以让病人更加配合医生的手术工作,也能够提高手术的成功率。
(2)仪器准备:仪器手术中的一个重要设备,在进行手术之前要对需要用到的手术器械进行准备,在准备的过程中,器械护士要了解本场手术的方式,对需要用到的一些手术器械操作方式和流程进行熟悉,了解当场手术的步骤,并对器械使用中的一些注意点进行熟悉掌握,确保手术能够顺利进行。再对手术器械了解之后就需要对医疗器械进行准备,在准备的过程中要检查医疗器械是否有问题,有问题要及时更换,在检查完成之后要对医疗器械和手术中会接触到的物品进行无菌化处理,并完成手术室的消毒工作,减少手术室的人员流动性。
(3)无菌技术:在医院的手术中,无菌技术是手术进行的前提,无菌环境主要是避免空气中的细菌对病人的伤口造成一定的感染,影响病人的后续治疗和康复。这时在手术前需要将手术区分为无菌区和非无菌区,医护人员要佩戴好无菌装配,并为病人准备好无菌巾、无菌持物钳和无菌溶液。
(4)巡回护理:在手术之前护士要提前准备病人需要用到的体位架,并将病人的身体摆正,避免出现压迫病人神经的姿势,出现身体不正的情况影响手术。同时在术前要对病人的身体情况进行了解,了解病人的精神面貌和心理状态,并针对其身体情况制定相应的护理方案。
(5)相关衣物穿戴:在手术之前要做好手消毒,如果在手消毒后触碰到非无菌的物品要及时再次进行消毒,并穿戴好手术衣,将手术衣穿戴规范整洁,避免滑落,戴好手套,并进行铺巾准备,铺巾准备要在手术消毒和无菌衣物穿戴之前进行,再铺设好无菌巾,这样为后续的手术做好准备。
术中护理常识
护理人员要了解手术器械在无菌环境下如何传递,一般来说手术的范围是不能超过无菌区,如果超过无菌区会导致细菌对病人伤口的感染,尤其是器械护士不能将医疗器械例如一些手术刀从医生后背传递,也不可让医生主动拿去医疗器械,如果医生超过无菌区就会被认定为感染,因此要格外重视手术期间医疗器械的传递方式。同时在手术中一旦无菌巾被血液和脓液等污染时就会失去无菌化的作用,需要及时进行更换,也要及时关注医生的额头,如果医生出汗要及时进行擦拭,避免汗液污染无菌环境。如果手术中无菌巾被污染要及时进行更换,保证无菌区环境的继续存在。
病人在进行手术的过程中,尤其是一些大型手术时可能会出现生命体征下降的情况,护理人员要随时监控病人的生命体征,如果病人的生命体征出现危急情况要及时进行针对性的处理,保障病人的生命体征正常。在手术中护理人员要协助医生对病人的伤口进行覆盖,并填写好标本送检单,督促医生做好标准的留置工作,认真填写记账单,核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员,使之与实际相符合,这样为后续的工作提供资料支持。
在手术的过程中不可避免地会出现血液或者脓液的污染,尤其是手术中需要保持无菌的环境,这时如果出现无菌环境污染要及时铺垫新的无菌巾,在铺垫无菌巾的过程中要遵循先远后近的原则进行铺垫。