随着社会发展与人们医学认知观念的改善提升,孕期检查的实施与推广效果十分显著,但仍受限于专业医学知识的科普有限程度,部分孕妇或其他人们对于一些孕期产检项目具有错误认知,如超声检查的辐射影响就是其中传播较广却属于严重的错误认知,如下将从超声检查的原理以及妊娠期检查的意义角度进行分析科普。
妊娠前期
超声检查作为孕期检查中必须项目之一,在妊娠前期的3~5个月期间,其主要意义在于排查异位妊娠、死胎、子宫形态畸形、无脑儿、脊柱裂等胎儿基本形态异常等异常妊娠的情况,并及时干预处理,是人工流产、引产的重要参考指标之一。
妊娠中后期
进入妊娠中后期的6~10个月期间,超声检查的主要目的了解羊水量、胎儿生长发育情况、胎位、胎盘情况以及胎儿宫内常规活动情况等,其中每一项检查目的皆具有重要意义。
羊水量的多少与胎儿的生长发育密切相关,当羊水量超过2000ml时即可判定为羊水过多,而羊水过多时临床中判断胎儿食管锁闭、肠道锁闭或无脑儿重要指标,也是孕妇妊娠期糖尿病的重要诊断参考指标之一。反之,当羊水量少于300ml即可判定为羊水过少,羊水过少则是判断胎儿生长发育畸形与否的重要依据之一,其多见与胎儿泌尿系统结构异常。
胎儿宫内生长发育情况的了解也可以从超声显像下的各部位测量数据中得到体现,如胎头围、腹围、胎臀长度等,并且通过持续孕检记录的胎儿生长发育数据来了解、指导孕妇日常饮食、活动注意事项。
另一项对于妊娠具有重要影响的指标观察是胎盘情况,在超声显像下,胎盘形态能够得到良好显现,临床一般需要由此了解胎盘结构形态、成熟情况以及与子宫壁之间的连接状态等,分析是否存在出血、分离、血管瘤等异常情况,另外可以通过观察发现前置胎盘或胎盘早剥情况,可以及早进行干预,并且为后续分娩方式的选择中提供有效参考。
此外在超声显像下,胎儿的活动状态也是检查过程中对专业诊断以及孕妇本身皆具有意义的内容,对于胎儿父母来说,能够通过超声显像观察了解胎儿母体内活动状况是一项体验初为父母的重要体验,而对于医学方面的参考价值主要在于通过动态显像,了解胎儿运动、呼吸、肢体活动、吞咽等躯体基本形态功能的有效方式,并且通过这些观察显像,能够了解胎儿在母体内整体状况。
超声检查原理
在超声的显像原理上,其实与辐射无连接关系,之所以称之为超声检查,其作用机制在于通过使用20000赫兹以上的超声波作用于孕妇腹部,通过超声回声的收集与集成显像来了解其腹腔内、宫腔内生理形态,而B型超声是超声形态其中的一种,多用于子宫、膀胱、肝、胆、肾的腹腔脏器检查,一方面检查过程安全、无痛苦、无不良反应,是非侵入式检查项目的一种,另一方面由于检查成本的低廉,对于孕妇来说作为孕检常规检查项目带来的经济负担也较小。
由上可见,超声检查的原理并非电磁辐射或电离辐射,所以本身与辐射与否无关。对于健康孕妇来说,过多的超声检查无过多临床价值,如在临床检查诊断中,判定或认为胎儿形态或其他状况存在疑问的孕妇,则需要在此基础上适当增加检查次数;亦如上文中所提,妊娠早期超声检查是排查异常妊娠状况的重要依据,同时也是判断多胎妊娠与否的重要参考内容,而妊娠中后期的检查主要在于观察胎儿宫内生长发育状况良好与否的重要观察途径,其应用价值同时对于孕产妇后续妊娠期间内饮食、活动以及基础生活注意事项具有重要参考价值。