大众健康网 > 科普
热点排行
颅脑外伤或致精神障碍
2023-03-03 15:35:15
作者:韦萍
作者单位:绵竹市精神病医院

日常生活中难免不会碰到意外,对脑部产生损伤,引起颅脑外伤。虽然当前的医疗水平明显降低了颅脑外伤的死亡率,但还是会引起部分精神障碍的症状。下面,我们一起来看看有哪些具体表现

急性精神障碍

意识障碍。在闭合性脑外伤中多见,是由于脑组织在颅腔内进行较大幅度旋转性移动造成的。脑震荡患者意识障碍程度较轻,会在伤后立即出现,持续时间一般低于半小时。脑挫伤患者意识障碍程度较重,其持续时间为几个小时,甚至几天。患者在清醒的过程中,会出现定向不良,还会有紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉、幻觉等出现。遗忘综合征。患者恢复其意识后,

会出现记忆障碍。外伤后遗忘症期间,指的是受伤的时间至恢复正常记忆的时间。主要是遗忘受伤前的一段经历,绝大多数患者在数周内可恢复。一些患者遗忘近事,甚至出现虚构、错构等,称之为外伤后遗忘综合征。

慢性精神障碍

智力损伤。严重的脑外伤会损害患者智力,发生遗忘综合征,甚至出现痴呆。智力受损的严重性,和脑部病理变化、部位、范围大小以及患者伤后昏迷程度、持续时间等呈正相关。倘若遗忘(PTA) 在 24h 内,给予药物有效治疗后,加强生活、工作、社交等技能的训练,可促进患者智力完全恢复。倘若PTA 大于 24h,则会出现严重不良情况,导致痴呆,使得患者生活难以自理,无法完全恢复正常。年龄较大的患者出现智力障碍的概率较高。

人格变化。颅脑外伤发生后,许多患者的人格会发生改变。人格改变是患者对脑外伤及其后果的心理反应,实际上是脑器质性病变后的人格障碍,比较常见的是额叶、颞叶受损。患者人格改变的同时也可能出现智力障碍,临床症状为:情绪波动大,常常出现焦虑、抑郁等不良心理,容易暴怒,自我控制能力较差,还会变得孤僻、冷漠,事事以自我为中心,没有进取心等。倘若只有额叶受到损害,会发生放纵等行为,但智力是正常的。

精神病症状。一些重度脑损伤患者,会出现长时间且程度较重的昏迷,在其渐渐清醒后,会产生幻觉、妄想、情感障碍、行为紊乱等精神错乱表现。脑震荡后综合征。脑震荡后综合征属于各种脑外伤最普遍的慢性后遗症。患者临床症状为头痛、头晕、无法集中注意力、记忆力衰退、疲乏、情绪波动大、出现睡眠障碍等。

治疗方法

心理、行为疗法。和患者加强沟通、交流,对其进行开导,纠正患者对 “脑震荡后遗症不能医治”的错误认识。了解患者心理状态和心理诉求,减少其焦虑、抑郁的不良情绪,帮助患者建立治愈恢复的信心。为患者营造良好的医疗生活环境,减少外界的刺激。告知患者早日下床活动的重要性,根据自身情况,制定运动计划,养成良好的饮食习惯,规律生活,可进行力所能及的工作、学习,鼓励其主动参与社会交往,促使人际关系和谐发展。另外,保持自身心情的稳定和愉悦,有助于身体、精神等全面康复。

药物治疗。为头痛患者提供镇痛药,不可使用麻醉药、吗啡类药品,防止上瘾,可给予左旋千金藤立定、萘普生、布洛芬等。针对头晕患者,可给予苯海拉明、三氯叔丁醇等;针对自主神经功能失调患者,可给予谷维素、异丙嗪、东莨菪碱等;针对兴奋患者,可给予奋乃静、地西泮 (安定) 等;针对抑郁患者,可给予谷氨酸、γ-氨酪酸等。另外,可给予中药治疗,例如安神补心丸、天麻素片、安宫牛黄丸、脑宁糖浆、脑震宁等常用的中成药。还可通过理疗、针灸等进行治疗。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等