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无痛胃镜检查有禁忌
2023-03-03 15:40:37
作者:欧怡
作者单位:绵竹市人民医院

  当前阶段开展胃部功能检查主要是通过胃镜检查,其中无痛胃镜因其对于患者的影响更小,获得了更多的青睐。这种胃镜检查方式对害怕检查过程而不愿进行胃部检查的患者带来了福音,因此也成了人们胃部检查的首选方式。但是,这种并不适用于所有想要进行胃部检查的人群。下面这6种情况不适合开展无痛胃镜检查。

  情况一:呼吸系统存在问题的人群。例如呼吸道问题或者肺部疾病。这类患者因为呼吸系统存在的疾病导致其呼吸功能受到阻碍,血液含氧量不足。开展无痛胃镜需要通过麻醉的方式使患者进入睡眠状态,然后进行检查。首先麻醉造成的睡眠状态对于患者的意识有着更加明显的效果,其次开展胃镜检查时从患者口部插入的检查设备会对患者的呼吸状态造成一定的影响,这两种状态叠加,可能导致患者的呼吸作用难以维系身体内部氧气含量。

  情况二:患者生命体征不平稳。例如患者患有贫血、心衰,肾衰等身体器官衰竭、肿瘤晚期以及高龄衰弱等。这种情况下患者自身生命体征不够平稳,无法开展无痛胃镜的检查。患者自身的身体机能已经处在较为危险的状态之下,麻醉工作的开展首先就会对于患者生命安全构成严重威胁。此外,胃镜检查的过程中对于患者身体也有一定的影响。患者的身体状况无法支撑无痛胃镜检查工作的开展,在这种情况下开展胃镜检查患者存在生命体征不平稳等危险,因此这类情况下并不适宜无痛胃镜检查。

  情况三:张口障碍、下颌活动受限的人群。开展胃镜检查需要通过嘴部插入设备,需要患者能够保持长时间较大的嘴部开口。这部分人群首先可能无法满足胃镜检查对于嘴部张口的要求,导致无法进行胃镜检查。此外,长时间地张口可能会加重患者自身的下颌问题,对患者造成伤害。开展胃镜检查的要求对于患有张口障碍以及下颌活动受限的人群会造成一定的困扰,导致患者不 。

  情况四:患有消化系统问题。例如胃潴留、肠梗阻的病人。影响消化系统正常功能的因素是十分复杂的,例如患者长期饮食不规律,以及饮食爱好过于单一等,都是造成消化系统问题的原因。出现消化系统问题时,患者会发生诸如恶心呕吐等现象,同时胃部常会积聚潴留液,对胃镜检查造成影响。一方面是设备插入的操作可能会导致患者无意识状态下的呕吐,影响患者正常的呼吸功能。另一方面检查过程中,患者胃部的潴留液经过设备反流进而误入患者呼吸系统,造成患者出现呼吸障碍,威胁患者的生命健康。

  情况五:对多种药物存在过敏的情况。患者过敏情况不明或者存在对多种药物过敏的情况,这种情况下不适宜开展无痛胃镜检查。开展无痛胃镜检查需要进行对患者的麻醉,对于镇静等麻醉药物过敏的人群无法进行麻醉,也就无法进行无痛胃镜检查。因此进行无痛胃镜检查之前,患者首先需要和医生明确自己的过敏史,必要情况下可以将自己的既往病史充分说明,帮助医生更好地判定是否可以进行麻醉。如果医生没有重视患者的过敏问题进行麻醉,患者可能会因为麻醉药物导致严重过敏,对患者身体健康造成影响。

  情况六:矮胖人群。由于身体体型的问题,会导致其不适宜开展无痛胃镜的检查。进行无痛胃镜的检查需要在患者口中放置特制塑料圈,以防止患者不自觉咬合对胃镜检查产生影响。矮胖患者的下颌相较于正常体型患者会稍短,因此口中的塑料圈对于矮胖患者产生的影响要远大于正常体型的患者。实践表明,进行无痛胃镜检查时,患者口中必要放置的塑料圈极有可能会推挤患者舌根,减弱呼吸作用效果,进而造成呼吸道梗阻的发生。这种情况十分危险,会导致患者无法正常呼吸,对生命安全造成极大影响。因此,对于身材体型矮胖的患者,不建议开展无痛胃镜的检查,以避免安全事故的发生。

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