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为什么术后要去麻醉复苏室
2023-03-13 17:25:26
作者:刘双凤
作者单位:河南宏力医院手术室

麻醉已经成为手术中必不可少的一个部分,它可以有效减轻患者痛苦也利于手术的施行。但在患者实施手术期间,手术室外焦急等待的家属们,看着手术室显示屏已经显示手术结束却还不见患者出来,好不容易等到主刀医生出来了,才被告知患者已转入麻醉复苏室,心里不由得担忧起来:为什么会转到那里?难道出了什么问题吗?相信很多人都会产生这样的担忧,因为对麻醉恢复室所知甚少,难免会出现这样的疑惑。那什么是麻醉复苏室?手术做完为什么要去麻醉复苏室?什么时候就可以转出来呢?让我们一起来看看。
什么是麻醉复苏室
麻醉复苏室(PACU)也称为麻醉后监测治疗室,是对麻醉苏醒期患者进行观察和监测、继续治疗直至麻醉患者苏醒和生命体征恢复稳定的重要场所。当麻醉手术患者完成手术后,就会通过移动病床,被转送至麻醉复苏室,由麻醉医生和护士负责监测生命体征,等待患者苏醒,在确认患者彻底清醒且身体情况稳定后再推出手术室送回普通病房。
术后为什么要去麻醉复苏室
麻醉药物的终止输注和手术的结束并不意味着“麻醉结束”,手术后的患者因个体差异、手术创伤及疾病本身等原因,麻药的效果需要一段时间才能消失,机体保护性反射也需要时间恢复,这时就有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸、呼吸抑制或循环功能不稳定等并发症。与此同时,伴随术后体温的降低、血压的波动,甚至可能诱发低氧血症等一系列症状,对患者的安全、手术效果等均会产生不良影响,甚至可能会威胁到患者的生命安全。为确保病人平稳度过麻醉恢复期,降低相关并发症的发生率,就需要将麻醉手术患者送入麻醉复苏室观察。此外,患者在手术后会出现疼痛情况,在麻醉复苏室,麻醉医生就会综合患者年龄、手术手段、麻醉方法和疼痛程度等方面,采取适当的镇痛方法,能够有效减轻患者疼痛感,提高患者术后的舒适性。
但并不是所有手术后的患者都需要进入麻醉复苏室进行观察的,需要进入麻醉复苏室的情况:一、术前合并复杂基础疾病的患者,如心肺功能不全、糖尿病、脑血管疾病等;二、全身麻醉或者椎管内麻醉存在并发症的患者;三、小儿麻醉手术后;四、手术中患者出现生命体征不稳定情况。
什么时候可以转出麻醉复苏室
一、中枢神经系统:神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复、能辨别时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续5秒以上。二、呼吸系统:能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12~30次/分,能自行排出呼吸道分泌物;动脉血二氧化碳分压在正常范围或达到术前水平。三、循环系统:心率、血压不超过术前值±20%,并且循环稳定30分钟以上;心率正常。四、椎管内麻醉后,患者感觉及运动神经阻滞已恢复,交感神经阻滞已恢复,循环功能稳定,不需要升压药等情况可以转出复苏室。五、患者在复苏室由于疼痛或躁动等使用麻醉性镇痛药或镇静药后,应观察30分钟无异常反应才能转出复苏室。六、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。七、Steward苏醒评分在4分以上可以转出麻醉复苏室。
麻醉复苏室是患者手术后送回普通病房前的重要中转站,也是麻醉工作的重要组成部分,通过专业医护人员的积极观察,保证患者顺利度过手术麻醉后的不稳定时期,对提高患者围手术期安全、减少并发症、提高麻醉工作效率等方面起着重要作用。

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