腰椎是人一生中活动量最大，最易损伤的脊椎，人类从先人进化到直立行走，腰椎的五节脊椎每时每刻都在全方位地旋转，屈伸运动。腰椎上承胸颈之重，下启臀腿之累，还要伴随各种方向来协调人体本身的运动，故腰椎最易劳损致疾。急性腰扭伤是指在外力作用下，腰部突然受到过度牵拉而导致的急性撕裂伤。日常生活中，经常会发生这样的小意外：由于突然转身或弯腰搬重物时用力过猛，出现腰部的剧烈疼痛、身体弯向一侧（强迫体位）、动弹不得。这其实就是常说的“闪腰了”，也就是医学上所谓的“急性腰扭伤”。近年来，急性腰扭伤发病率呈上升态势，特别是青壮年体力劳动者、体育运动者、长期弯腰工作者、久坐缺乏腰背肌锻炼者，震荡、突然性改变体位者以及中年女性，产后、哺乳期妇女最易发生腰扭伤。

急性腰扭伤的原因

急性腰扭伤通常是腰部肌肉和韧带的拉伤，造成拉伤的原因有很多，常见的如下：

一、腰部突然用力，造成肌肉韧带拉伤。常见于生活中的突然转身，因此一定要避免突然的腰部用力。

二、长期从事重体力劳动者由于腰部肌肉、韧带慢性劳损严重，在劳累、受凉等因素的影响下，也极易造成肌肉韧带拉伤。因此，长期用腰的劳动者一定做好防护措施，如佩戴护腰等。

三、偶尔干重活的脑力劳动者亦易发生腰扭伤。常年坐办公室者由于缺乏锻炼，腰部肌肉韧带韧性、强度差，功能活动一旦超过其极限，也容易造成肌肉韧带拉伤。所以，偶然参加运动或劳动的人在干体力活前，一定要做好体力活动准备，事先热身。

急性腰扭伤的治疗

急性腰扭伤别大意，以免腰部永久受损。发生急性腰扭伤后，要及时进行有针对性的处理和治疗。主要以保守治疗为主，对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。

一、冷敷和热敷：是处理急性腰扭伤最基础的措施，但在使用时需注意冷敷热敷的先后次序，冷敷在前，热敷在后，不可颠倒。如果急性期不由分说地进行热敷处理，会加剧局部出血而致急性腰扭伤恶化。

二、卧床休息：有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，有利于损伤组织的修复和愈合。床铺以10cm厚棉垫的硬板床，自由体位，以不痛或轻痛为宜。腰肌和筋膜扭伤，卧床休息一周以上，关节扭伤应卧床3~4周，以保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。

三、药物治疗：疼痛剧烈时可选择非甾体解痉止痛药，也可使用一些活血止痛的外用药物。

四、理疗：中医治疗重在活血化瘀，理气止痛。推拿治疗、针灸疗法、中药塌渍、中频电疗法等对单纯的急性腰扭伤疗效确切。

急性腰扭伤的预防

在急性腰扭伤的损伤病例中，约50%以上可以通过预防而避免。要预防急性腰扭伤，无论是体育锻炼还是体力劳动，姿势要正确，准备活动不可或缺。

一、改善劳动条件：尽可能改善劳动条件，以机械代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，减少意外发生。

二、注意劳作姿势：在搬运重物过程中，首先要注意量力而行，不要蛮干逞能；还要掌握正确的姿势，避免弯腰时过猛用力。

三、加强保护措施：在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时，可以使用护腰带，将腰部束紧，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，提高肌肉工作效能。

四、进行腰肌锻炼：积极加强腰部肌肉的锻炼，尤其是以腰部活动为主的健身项目（如弯腰、踢腿等运动），能够使脊椎骨的活动度增加，韧带的弹性和伸展性增强，肌肉更加发达有力。

五、做好准备活动：无论参加何种运动，特别是从事剧烈运动，在运动前一定要作好充分的热身活动，尤其是腰部的准备活动更要认真去做，如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等，以增强对外伤的承受力。

总之，只要平时坚持运用科学的方法，彻底纠正不良的活动姿势，就可减少甚至避免急性腰扭伤。