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乳腺癌的临床表现及治疗
2023-03-13 17:45:34
作者:肖刚
作者单位:仪陇县妇幼保健计划生育服务中心

  乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤,多发于女性。其发病原因尚未明确,但普遍认为其发病具有一定的规律性:月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于55岁、初次生育年龄较晚或是未哺育者,都可能使体内雌激素暴露延长或增加,而这些与乳腺癌的发病都有着较大的关系。此外乳腺癌发病的高危因素也包括遗传因素,如一级亲属中有乳腺癌患者,则乳腺癌的发病概率要远高于普通人群,而长期接触胸部放射性治疗等物理因素也会导致乳腺癌的发生。本文主要介绍乳腺癌的临床表现和治疗方法。

  乳腺癌的临床表现

  乳腺肿块:这是乳腺癌极为典型的临床症状,基本上有80%以上的该疾病患者都以乳腺肿块为首诊。乳腺肿块为单发、质地硬、表面欠光滑以及边缘不规则为相关特点,大多数的乳腺肿块呈现出无痛性肿块,极少数乳腺癌患者的乳腺肿块会伴随着不同程度的刺痛感和隐痛感。

  乳头溢液:女性处于非妊娠期时,乳头出现血液、乳汁、浆液、脓液等现象,或者女性在停止哺乳半年或半年以上,仍存在乳汁流出则被称之为“乳头溢液”。乳头溢液并不一定是乳腺癌,还需要排查导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症以及乳腺增生等,因此出现乳头溢液,需要到医院做进一步筛查。

  皮肤改变:乳腺癌会造成患者皮肤出现多种体征的改变,其中连接乳腺皮肤以及深层胸肌筋膜处的韧带受到乳腺肿瘤的侵犯而导致其失去弹性或出现缩短,进而牵拉该部位的皮肤,导致皮肤出现凹陷样的小酒窝是最为常见的皮肤改变。当人体淋巴管受到乳腺癌的癌细胞阻塞,其乳腺皮肤也会出现橘皮样的相关改变。当处于乳腺癌晚期时,癌细胞沿着人体纤维组织、淋巴管以及腺管浸润到人体的皮肤内生长,从而引发患者出现“皮肤卫星结节”。

  腋窝淋巴结肿:患者在乳腺癌初期时,会出现同侧的腋窝淋巴结肿大,其肿大的淋巴结具有散在、质地硬以及可推动等临床特点。

  乳腺癌的治疗

  药物治疗。乳腺癌的病理类型是非常复杂的,患者一定要在医生指导下结合自身的情况选择治疗药物。药物治疗可根据药物的作用机制不同,分为化学药物治疗、内分泌治疗(激素治疗)以及靶向治疗。化学药物治疗主要用于杀灭手术中无法清除的微小病灶,可以有效预防癌灶的转移和复发,一般适用于患有浸润性乳腺癌的患者。激素治疗是指使用阻断激素对癌细胞的生长进行阻止,其同化学治疗相比具有毒性小、疗效确切的优势,但此种治疗方法的缓解期较长。靶向治疗是指通过特异性干扰对肿瘤生长进行阻碍的一种药物治疗方法,其与化学治疗相比,具有对细胞影响小,耐受性好的优势,其一般比较适用患有HER-2阳性乳腺癌的患者。

  手术治疗。常见的乳腺癌手术治疗方式有4种,分别为经典根治术、乳段部分切除术以及单纯乳房切除术。1.经典根治术:主要适用于Ⅱ期和Ⅲ期的乳腺癌患者。2.乳段部分切除术:即在对区域性和部分乳腺组织采取手术切除的同时进行淋巴结清扫手术进行辅助性治疗,主要适用于Ⅰ期和Ⅱ期这部分早期病情较轻的乳腺癌患者。3. 单纯乳房切除术:这是一种介于改良根治术和部分切除术之间的手术方式,主要切除范围为胸大肌和乳房筋膜,适用于Ⅰ期和Ⅱ期患者。

  放射线治疗。简称放疗,是指通过辐射线对癌细胞进行杀灭的一种治疗方法,一般会和化学治疗搭配使用,此种治疗方法对于减少肿瘤转移或复发有着非常重要的作用。

  总之,一旦被确诊为乳腺癌,患者一定要积极配合医生进行治疗,要在医生的指导下根据自己的病情选择合适的治疗方法,保持积极的心态,早日恢复健康。

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