近年来，随着CT设备发展迅速，CT扫描的图像越来越薄，并且无层面组织重叠的干扰，成为肺部影像学检查的主要方法，因此，肺结节的发现率也随之提高，检查出肺内有结节的人焦虑担忧情绪骤然增加，不可避免地出现过度检查和治疗的情况。今天就临床中常遇到的关于肺结节CT检查的相关知识给大家分享一下。

　　CT的工作原理

首先我们要知道CT的工作原理，CT是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。CT检查可以适用于全身各个系统。

　　什么是肺结节

肺部影像上圆形局灶性、直径≤3cm的边界清楚或模糊的密度增高影称为肺结节。可为单个结节或多个结节，大多数无明显临床症状，多在体检中发现。根据其内密度不同可分为磨玻璃结节、实性结节、部分实性结节。根据其大小可分为肺大结节、小结节和微小结节。肺微小结节直径小于5mm，肺小结节直径在5mm~10mm，肺大结节直径在11mm~30mm。在这里，必须要给大家一个明确的提醒，要通过影像检查发现小于1cm的肺部小结节，务必用胸部CT，明确肺结节的形态、密度分布，便于医生对下一步的处理方式给出合理的意见，必须用胸部CT。

　　肺结节的CT检查方法主要有哪些

现在医院使用的基本都是多排螺旋CT，扫描快速，图像分辨率高。检查时被检者如果佩戴有项链等金属装饰物品的应去除。①低剂量CT肺部平扫：是指在保证肺部诊断图像质量的情况下，使用较低的管电流、管电压和增大螺距等扫描参数，降低被检者所受的辐射剂量。主要用于身体健康检查、肺部结节的筛查。②高分辨率CT肺部扫描：是指用0.5mm~1.5mm的层厚、高分辨率算法采集图像的扫描方式，空间分辨率高，可显示磨玻璃结节的密度、其内走行的血管束、小叶间隔及气管。主要用于肺结节的形态、大小、边缘及密度的评估，对微小结节的检出率较高。③CT肺部增强扫描：是使用高压注射器经静脉注射合适浓度及剂量的碘对比剂后对肺部进行扫描的检查方法。正常肺组织与结节灶的供血血管的碘对比剂浓度不同，形成密度差别，根据结节的强化特点，有助于其定性。主要用于评估结节的血供情况、其内有无坏死及与周围组织的关系等，也用于结节术前病情的评估。④CT引导下肺结节穿刺：是指在CT对肺结节定位扫描引导下，注射局部麻醉药后，经皮用特制穿刺针进入肺结节内取活组织送病理检查，以明确肺结节的性质，定位精准，对肺组织的损伤小，特别对纤支镜无法到达的部位，具有较大的优势。主要用于直径大于10mm的结节，明确其良恶性质。

　　CT怎么区分肺结节的良恶性

高分辨率CT可根据结节形态、边界、密度、分叶征、毛刺征等，对良恶性结节进行鉴别诊断较准确。良性结节多边界清晰，呈圆形或类圆形，周围可见卫星病灶，恶性结节内密度多样、多边界模糊、形态不规则，可见肿瘤血管征、分叶征及毛刺征等，结节直径在10mm以上的多为恶性。对于临床怀疑恶性结节，通过CT肺部增强扫描观察结节的供血血管情况，对结节进行综合评估，进而选择CT引导下穿刺活检或胸腔镜手术切除。对于明确为恶性结节的以手术切除为主。针对良性结节，建议1年后复查低剂量肺部CT，观察结节有无增大。如果可能是良性结节，建议半年后复查低剂量肺部CT，观察结节否变化。