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突发脑出血如何辨吉凶
2023-03-20 10:21:56
作者:杨爱民
作者单位:渑池县人民医院

脑出血在临床上又称为脑溢血,属于中老年人常发的危急重症之一。脑出血是指脑部血管破裂造成脑实质出血,进而影响脑部功能,往往都是由于血压过高、动脉硬化或者颅内血管畸形等原因所造成的。随着不良的饮食习惯和生活习惯的增加,脑出血的发病率逐年上升,并且有年轻化的趋势。

引发脑出血的主要因素高血压是引起脑内出血的主要因素,脑出血是脑血管突然破裂从而出现意识障碍、肢体麻木、言语障碍等症状,有时还会出现昏迷的现象。脑出血起病快、病情凶、致死率和致残率都极高,那么如何分辨突发脑出血的严重程度,下面将仔细讲解。

较轻的脑出血往往是有一定的先兆表现,例如突然头晕和头痛、鼻子莫名出血、恶心、呕吐、视力下降、视物模糊等。较轻的脑出血往往不会立刻使患者出现偏瘫、意识障碍或者昏迷等症状,往往都是出现没有原因的不适症状,此时需要警惕起来并及时将患者送往医院进行检查, 判断是否为脑出血,以免导致脑出血现象加重,耽误了最佳治疗时机。

如果是较为严重的脑出血通常都是会出现四肢不受控制并且肌张力上升,出现部分偏瘫现象,还伴随着意识障碍和言语障碍,口水下意识流出及大、小便失禁等症状,严重的还会陷入嗜睡或者昏迷。一般出现以上症状,大概率是表示脑出血现象已经较为严重,损害到了脑部的实质性组织,从而影响了脑部神经功能,无法进行正常的生理活动。如果不及时前往医院进行抢救和治疗,可能会进一步造成脑疝,甚至危及患者生命。

临床上除了根据患者症状表现,确诊脑出血还需要进行各项辅助检查。例如颅脑CT检查、MRI等。尤其是通过CT平扫能快速准确地观察出脑出血的部位、出血量和占位效应,更有助于后续的治疗。

脑出血的治疗方式针对脑出血患者的治疗较为复杂,一般使用的治疗方案是在长期吸氧提高血氧浓度,维持患者生命的同时防止脑部继续出血,进行脱水治疗以降低颅内压,避免出现脑疝等并发症,然后保护脑部正常的实质性组织和营养神经,促进神经正常功能的恢复,往往会使用甘露醇等药物起到降低颅内压治疗。如果脑出血量大,达到手术指证,颅内压始终无法控制,应该及时进行手术治疗,比如血肿清除术、脑室引流术和去骨瓣减压术。另外,腰椎穿刺也能有效地降低颅内压,同时检查脑部是否出现感染,有利于治疗。

预防脑出血应该从饮食和生活两个方面入手。饮食方面应该尽量保持清淡的饮食,少吃油炸、油腻的高胆固醇食物,容易造成血压升高引发脑出血,更不能暴饮暴食和长期喝酒;而生活方面则是避免长期熬夜,做到早睡早起,保持良好、规律的睡眠习惯,以免增加血管的负担。规律服用降压药物,保持血压稳定,情绪稳定,避免血压波动,同时还需要进行适当的运动,能促进血液循环,减少血管破裂的风险,但不宜剧烈运动。

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