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带你了解腹腔围手术期的护理
2023-03-29 12:22:12
作者:皮娟
作者单位:都江堰市中医医院

腹腔镜手术就是在腹部切开一个直径大约在5~12毫米的小切口,然后将摄像镜头和手术器械插入其中,摄像头会将拍摄的图像传输到连接的屏幕上,医生便可以借助图像完成手术。那么腹腔镜围手术期该如何做好护理呢?

如何做好腹腔镜术前的护理

病人在做腹腔镜手术前一天,要清洁好皮肤,洗澡、洗头,换上干净的衣服,特别是肚脐位置一定要注意清洁干净,可以使用棉签蘸取肥皂水轻轻地擦拭肚脐孔内,将内部的污垢清除。

做腹腔镜手术前12小时不可以吃任何东西,前6个小时不可以喝水,手术当日的早晨做需要做灌肠。

做腹腔镜手术前,病人一定要调整好自己的心态,做好充足的心理准备,尽可能地消除自己紧张、恐惧的情绪,轻松、坦然地接受手术治疗。

做腹腔镜手术前,病人要积极地配合医生做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、超声波检查。

如何做好腹腔镜术后的护理

病人在做完腹腔镜手术后,通常需要利用心电监护仪监测病人的生命体征,一旦发现有任何异常,一定要及时通知医护人员,以便医护人员及时做出处理。

病人做完腹腔镜手术后,需要去除枕头平躺着休息,病人的头要向一侧偏,避免呕吐物或者口腔分泌物误入气管内,造成窒息。

术后还需要注意做好切口的护理,保持切口位置皮肤的干燥清洁,敷料的固定要松紧适度,同时注意观察切口位置是否存在有渗液、渗血和红肿的情况。

一些病人做完腹腔镜手术后,通常会安置引流管,一定要注意区分各引流管的位置与作用,并固定好引流管,避免引流管出现弯折、脱落的情况,同时注意观察引流管内引流液的颜色和引流量,并做好记录。一旦发现异常及时通知医护人员。

术后需要记录病人24小时的排尿量和尿液颜色。

通常情况下,做完腹腔镜手术的当天病人不可以吃东西,术后第一天可以吃少量的流质性食物,当胃肠逐渐适应后,过渡到半流质食物,等到胃肠再次适应后,再恢复到正常饮食。一定要循序渐进,不要过于心急,避免损伤到胃肠功能。

病人做完腹腔镜手术6个小时后就可以在床上做一些适当的活动,像翻身、抬腿、抬臀等,术后第一天最好就下床活动,这样不仅可以促进胃肠道的蠕动,同时还可以避免静脉血栓的形成,但是要注意控制好活动量,要逐步地增加活动量。

为了防止切口疝的出现,做完腹腔镜手术后的3个月内不可以提重物,也不要做腹部训练和高强度体育活动。一旦出现咳嗽、便秘的情况,要积极治疗。

术后病人恢复正常饮食后,需要注意少食多餐,不可以暴饮暴食,多以软食为主,每天要摄入充足的蛋白质和热量。并且要注意多喝水。除了这些以外饮食上并没有特别需要禁忌的,并不存在不可以吃“发物”的情况。但是要注意少吃或者不吃油腻的食物。可以适当地多吃些新鲜的蔬菜和水果,为身体补充维生素。

如果病人存在严重腹胀的情况,要尽量少吃或者不吃容易导致胀气的食物,像白萝卜、乳制品、青椒、芋头、洋葱、地瓜、豆类等。

病人出院后一定要按照医嘱按时回到医院复查,以便医生及时根据病人的实际情况,制定下一步的治疗方案。

如果病人做的是全子宫切除或者根治性子宫颈切除手术,那么病人术后3个月内不可以进行盆浴,并且术后3个月不可以过性生活。

温馨提示:腹腔镜手术虽然切口比较小,但是毕竟有切口,术后一定要注意预防感染、切口疝、脂肪液化等情况的出现,即便这些情况很少发生,但是也需要注意。术后要注意监测体温,一旦发现体温异常要及时告知医护人员。

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