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输血的相关知识
2023-03-29 12:24:06
作者:姜海燕
作者单位:北大医疗鲁中医院

血液在生命系统中非常重要,功能也非常多,除了运输氧气到全身,将产生的二氧化碳排出,也运输营养物质到全身组织细胞中,将代谢产物运输到肾脏排出。在人体中发挥着非常重要的作用。受创伤或血液系统疾病等因素的影响,发生大出血时则需要及时输血。输血治疗是非常重要的手段,输血是一个比较大的概念,包含的内容比较多,输血安全也非常重要,所以今天就来简单讲一讲输血的相关知识。

输血对营养状态改善效果不明显 很多人都认为输血能补充营养,改善机体抵抗力,实际上起到的效果并不明显,血液在人体中非常宝贵,对血细胞水平正常的人来说,机体内维持血液容量和成分平衡机制一直发挥作用,一直维持着血容量和成分的平衡,血液成分过多,会被迅速破坏和代谢,所以在输入全血时对免疫力的提升并不明显,对单个供血者来说,全血中免疫球蛋白含量非常少,抗体也比较少,对免疫力的提升并不明显。此外在全血输入中,营养问题也得不到改善。血浆中蛋白质含量虽然比较高,机体内存留时间也比较长,但氨基酸的释放速度比较慢,色氨酸含量少。

直系亲属输血知识 直系亲属之间尽量不输血,或应用辐照技术处理后进行输血,输异体血时,也需要遵循血液配合性相关原则。越是亲属,越容易激活淋巴细胞的免疫活性,越容易引起移植物抗宿主病,一旦发生很难挽救。因此对亲人在手术或者治疗中需要用血治疗时,临床医生会动员互助献血,需要输血的患者家属可以前往血站献血,根据献血量、献血成分等,交换他人捐献的血液给患者使用。

输血时间的限制 临床输血质量管理中,对输血时间有严格限制,全血或红细胞需要冰箱取出半小时内输注,一袋血需要在4小时内输完,夏天室内温度过高高,需要适当缩短时间;血小板则需要尽快输注,1个治疗量的单采血小板20分钟内输注完;新鲜冰冻血浆和冷沉淀要尽快输注完,当然也可以根据患者的耐受情况对速度进行适当调整;对于心功能不好或是婴幼儿输血也有不一样的输注要求。

监测输血反应 无论何时,输血安全永远是第一位的。输血治疗存在的不良反应也很多,护士需要对不良反应随时监测,提升输血的安全性,输血前、开始输血后5~15分钟,需要结合患者的病情相关情况,严格监察生命体征的变化;输血开始的15分钟内,输血速度维持在2mL/min,缓慢输血为主,并且输血全程需要关注到患者的相关情况,没有不良表现时,可以适当增加输血的速度,4小时内完成两单位输血治疗;对出现输血反应相关症状或者体征表现,要及时停止输血,通知医师及血库,按照医嘱的相关要求准备急救药物;输血结束后,也要监测4~6小时的时间,根据患者是否出现输血相关的发热、皮疹等情况,相关信息做好记录。

输血并不可怕 对很多患者来说,输血治疗都会出现恐惧不安等不良心理感受,担忧,心理变化也比较明显。部分患者处在病情危急的状态下,也不敢接受输血治疗,家属在签字时更是紧张,对正常的治疗工作会产生一定影响。其实,输血治疗是比较常见的方法,在临床中应用范围非常广。与身体缺水时需要饮水相同,缺血时机体也会出现各种症状,需要输血补充,实现症状的改善。医生也会结合患者的相关病情进行评估,对化验指标进行分析,对输血的整个过程进行把控,提升输血治疗的有效性、安全性。

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