毛发是皮肤的附属器,有着自身的生长规律。毛发从毛囊长出到脱落,需要2~7年,最长者可达20多年。脱落一根又会长出一根,这叫毛周期。毛发的生长周期分为生长期、退行期、休止期,按照头发正常的新陈代谢来看,生长期头发总是处于绝对优势。如果遭受到各种有害因素的刺激,破坏正常的毛周期,头发会过早或过多的脱落,或者生长期的头发不经过休止期而脱落。
正确认识脱发
脱发类型临床上分为生理性脱发和病理性脱发。生理性脱发包括自然脱发、婴儿脱发、产后脱发、老年脱发。病理性脱发时间上可划分为暂时性脱发和永久
性脱发;按病因可分为神经精神性脱发、内分泌性脱发、营养代谢性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、免疫性脱发、先天性脱发及不明原因性脱发。
缓解脱发的关键
斑秃,俗称“鬼剃头”,以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点,局部皮肤正常,无自觉症状。其原因尚不完全明了,目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因,同时与神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等有关。其中精神因素在斑秃的发病中比较常见,所以缓解患者的精神压力是治疗斑秃的关键。
斑秃中有10%的患者其秃发可逐渐进行或迅速发展,在数天或数个月内头发全部脱落,此时称为全秃。若患者头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身毳毛等毛发均脱落,此时称为普秃。全秃和普秃的发病因素与斑秃相似,与精神因素和免疫功能异常有关。其治疗应首先除去可能找到的诱因,消除患者思想负担,树立治愈的信心。
局部治疗:刺激局部皮肤,改善局部血液循环,促进毛发生长等。
实验室检查:多数病例不需要实验室检查的帮助,但如果对诊断有怀疑,需要做真菌培养、皮肤活检、红斑狼疮或梅毒的血清学检查。虽然斑秃患者合并自身免疫性疾病的频率较高,但并不足以进行常规筛查。
针对斑秃治疗的方法有哪些
全身疗法:1.一部分斑秃患者可不治自愈,故应解除其思想负担,坚定治疗信心,否则思想压力可诱发及加重本病。如有明显精神因素,可给予镇静剂如艾司唑仑1mg,每日2~3次。2.寻找发病诱因给予相应治疗。3.口服胱氨酸50mg,每日3次,复合维生素B片等。4.进展迅速的斑秃及全秃、普秃患者可服用泼尼松15~30mg/d,以促进毛发再生,见效后逐渐减量,维持数月以免突然停药毛发再次脱落。5.中医中药治疗。
局部疗法:1.外用药:外用药治疗的目的是刺激局部充血,改善血液循环,促进毛发生长。可外搽1%敏乐啶(长压定)霜或溶液、0.1%~0.2%蒽林软膏或霜、0.02%盐酸氯芥溶液。此外还有斑蟊酊擦剂、10%辣椒酊、30%补骨脂酊、10%芥子酊等。2.局部注射:适用于小片损害。可采用糖皮质激素如氢化可的松与等量1%普鲁卡因液混合,或去炎松混悬液与盐酸利多卡因注射液联合皮下注射患处。3.紫外线在斑秃中的治疗,一般选择窄谱UVB、308准分子激光,开始每周2次,新发再生后逐渐减少治疗次数。还可采用外用中药生发酊后再进行光疗。4.氮氖激光照射,每片损害每次照射10分钟,每日1次。5.假发和发片遮饰。6.能够使睫毛生长的前列腺素F2a类似物,如拉坦前列腺素和马前列素。7.其他:还可行针灸、液氮冷擦疗法,中医埋线等治疗。