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如何应对药物的副作用
2023-03-29 12:28:03
作者:张殿宝
作者单位:河南科技大学第一附属医院/肿瘤内科

在新阶段的社会发展中,对于肿瘤的药物治疗研究一直在发展,在肿瘤化疗领域中,分子靶向药物等新型抗肿瘤免疫类药物一直在开发研究,那么相较于传统的化疗药物是否已经落伍?在肿瘤治疗中能够发挥什么作用,如何应对药物的副作用,一直是患者和家属比较关心的问题。

在实际的临床应用中,普遍的化疗药物是细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物,其中,细胞周期非特异性药物是在20世纪60年代才开始投入到临床应用中,铂类药物通过进入肿瘤细胞中与脱氧核糖核酸发生反应并生成Pt-DNA复合物,这种物质能够引发肿瘤细胞的灭亡,进而起到抗肿瘤的作用。在实际的临床应用中,又相继研发了草酸铂、洛铂等做种铂类药物,并且在实际临床中,也起到了抗肿瘤的作用。占据了化疗药物的半壁江山。在肿瘤化疗药物中对于损毁肿瘤细胞脱氧核糖核酸(DNA)等的传统细胞毒性药物有着重要的标志,并且依旧是传统手术、放疗、化疗治疗过程中的主要药物。

在实际应用中,治疗乳腺癌时使用的是卡铂针、治疗肺癌时使用的是顺铂针、治疗妇科恶性肿瘤时使用的是洛铂针、治疗胃肠恶性肿瘤时使用的是草酸铂针、治疗头颈部恶性肿瘤使用的是奈达铂针等,在这些肿瘤的治疗中都起到了不错的效果。顺铂在肺癌化疗中的应用更是攻克了很大的难关。

自从靶向药在实际临床中开始应用后,并通过和化疗的结合,是重要的肿瘤治疗模式。其中尤其是新型靶向药物的联合使用,对于肿瘤的治疗更是起到了积极的治疗效果,例如在结直肠癌晚期的治疗中通过结合草酸铂药物,在实际的化疗过程中大大提升了治疗的效果,一点也没有落伍的征兆。

对于肿瘤的治疗,在化疗过程中化疗药物虽然治疗的效果明显,但是都会有相对的副作用,例如,卡铂会造成血小板减少、洛铂会有抑制骨髓生长、顺铂会对肾脏功能造成很大的压力,草酸铂对于使用部位会造成神经毒性等副作用,因此在实际应用前,就要和患者或者家属提前进行沟通和 说明,以便于提前进行心理建设和预防。在顺铂的使用过程中,使用的是“水化”每天摄入的液体和电解质量较大,因此增加了肾脏功能。所以在使用过程中,要通过使用特效药物进行肾脏功能的保护。

草酸铂在使用过程中很容易对周围造成神经毒性,如果没有及时的干预治疗,会对患者造成严重的影响,不利于后续的恢复和生活。其副作用的表现为肢端会出现麻木感。具体的预防举措就是,在治疗过程你中不能够接触较为凉的液体,如治疗期间不可以喝冰水、身体不能接触凉水,也不能触碰冰冷金属物体等等,与此同时,还要结合着营养神经的药物服用。

对于会造成血小板减少和抑制骨髓生长等洛铂和卡铂,在患者使用期间,要定时进行血常规检测,就可以依据时间的检测结果,进行针对性的治疗。防止对身体造成严重的感染,进而出现严重的副作用。

现阶段,化疗药物的副作用是可控的,其治疗地位也是比较牢固的,主要就是上述这几种药的概括。随着人们对于肿瘤治疗的探究,还会有新的药物诞生,在未来也会有新的组合形式,但是有一点至少可以确定肿瘤综合治疗的队伍里还会有铂类药物。

 

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