什么是脑干？脑干在哪里

脑干是至上而下，由中脑、脑桥和延髓3部分组成的，脑干位于后颅窝，也就是老百姓说的后脑勺内。

什么是脑干出血

顾名思义，就是脑干部位的出血。各种原因可导致脑干出血，包括高血压、外伤、血管畸形及肿瘤等多种病因。

什么是原发性脑干出血

原发性脑干出血是指排除了外伤、血管畸形、肿瘤等可溯源继发性因素的自发性脑干出血，因常伴有高血压病，也称为高血压脑干出血。无论中脑、脑桥还是延髓的自发性出血，都称为脑干出血，但最容易出血的部位是桥脑，占95%以上，所以原发性脑干出血也称作为原发性脑桥出血。

原发性脑干出血的常见原因和发病人群

原发性脑干出血最常见的原因是高血压。危险因素有不规律服用降压药、生活无规律不节制、长期亚健康状态、社会竞争压力大、过度劳累、长期熬夜等。发病率最高的是40～60岁的患者。然而，脑干出血患者发病年龄出现年轻化的趋势，在性别上男性多于女性。

原发性脑干出血有哪些严重后果

如果说大脑是人体的中枢，脑干就是中枢的中枢，因为所有的神经活动都要经过脑干传输，它直接负责人的意识、心跳、呼吸、循环、肢体活动等。所以一旦脑干受到损害，轻则瘫痪致残、重则昏迷不醒、更严重的甚至导致死亡。

原发性脑干出血有哪些临床表现

发病突然、起病急骤；呼吸出现障碍、不规则；瞳孔异常（如针尖瞳孔、瞳孔不均匀）；运动障碍（如四肢瘫痪、偏瘫或伸肌姿势异常）；发病早期即出现昏迷；高热。当然出血量、出血位置不同，脑干出血的临床表现也有所不同。

原发性脑干出血如何诊断

主要依据临床病史、神经查体及CT影像学检查可以明确，但需排除外伤、血管畸形及肿瘤原因。

突发脑干出血时在家如何紧急处理

立即让患者保持平卧，将患者头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气道及舌后坠堵塞气道，解开衣领，保持呼吸道通畅。有条件的测量血压，若血压较高，可舌下含化硝苯地平片降压。同时拨打120，把患者发病情况和既往病史告知急救医生。若自行送往医院，注意避免颠簸头部，保持转运平稳。

原发性脑干出血怎么治疗

内科保守治疗。院前和急诊治疗措施包括密切监测意识状况和生命体征、确保呼吸气道安全通畅、纠正凝血异常、避免高血糖和低血糖以及控制高热减轻机体消耗。强化降压，使收缩压在1小时内＜140mmHg，持续7天。

外科手术治疗。清除血肿不仅指在降低血肿占位效应和颅内压，而且还指清除导致脑实质炎症和恶化的出血产物，因为脑干对这些细胞毒性作用特别敏感。近年来，外科手术治疗发挥了越来越多的价值，多项研究结果表明微创手术较保守治疗能获得更好的预后。

原发性脑干出血怎么预防

改掉不良嗜好，合理化均衡饮食结构，控制体重，劳逸结合避免熬夜，定期体检，检查血压、血脂、血糖，是预防原发性脑干出血的有效措施。

总之，原发性脑干出血危害较大，症状较轻的可以保守治疗，但重症患者仍需要积极手术治疗。