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哮喘儿童能不能运动
2023-04-18 10:30:04
作者:刘燕茹
作者单位:成都市妇女儿童中心医院/儿童呼吸科

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,呼吸道感染、接触过敏原或刺激物、剧烈运动是哮喘发作的常见诱发因素。因此,很多家长在确诊哮喘后,大幅度减少了哮喘患儿的日常运动,这样对吗?哮喘儿童能不能运动?

家长朋友们要注意啦,儿童哮喘需要长期规范化管理和治疗,但是“维持正常活动水平”也是哮喘的管理目标之一哦。

1.哮喘儿童运动少的原因:哮喘儿童,尤其哮喘未控制者,由于气道高反应性,较正常儿童相对容易出现运动诱发的支气管痉挛,经常可能出现运动后的咳嗽、气短、胸闷和逐渐加重的呼吸费力等症状,甚至出现运动诱发的哮喘急性发作。因此,一方面运动后明显的不适,儿童自己越来越少的主动参与运动,另一方面,家长担心运动诱发哮喘发作,在日常生后中,也主动减少了哮喘儿童的运动量,不少家长立即停掉了篮球课、足球课,甚至学校的体育课也主动和老师沟通,休息为主。

2.越来越重视哮喘儿童的运动锻炼的原因:合适的规律运动对哮喘儿童的管理有积极作用,可辅助改善哮喘控制水平,减少夜间哮喘症状,提高有氧耐力和生活质量,降低运动诱发的支气管痉挛发生风险,并在参与集体运动过程中提高社交能力、促进心理健康。荟萃分析发现,进行规律游泳训练的哮喘患儿,肺功能指标恢复更好。并且大量的临床随访发现,经规范治疗达到哮喘控制状态的儿童,适宜的运动环境,适当热身运动,运动诱发的支气管痉挛发生风险非常低。

哮喘孩子可以做些什么运动

学龄期的孩子:可以参加体操、篮球、游泳等有氧运动;深蹲、俯卧撑、卷腹等抗阻运动,还有体前屈、压腿等柔韧性体育锻炼。

学龄前的孩子:年龄小的孩子可以参加爬行、健步走、跳房子、滑板车及幼儿园的丢手绢、老鹰捉小鸡等游戏,随着年龄增长,可以参加乒乓球、篮球、足球等体育类运动。

哮喘儿童运动中的注意事项

1.合理的热身和必要时的预防用药:热身运动以多样化的低中等强度运动为宜,时间10~15分钟,使呼吸系统预先适应通气增加和温度变化的过程,减少运动诱发哮喘发作。既往曾有运动诱发的支气管痉挛发生的患儿,可在运动前吸入短效β2受体激动剂或低剂量ICS-福莫特罗吸入剂进行预防性用药。

2.合适的环境:哮喘患儿因气道高反应性,要注意避免寒冷、炎热及过于干燥的天气运动。同时,应避免在污染的环境中运动,当空气质量欠佳时适当减少室外运动。最后,注意规避过敏原!哮喘患儿应根据自身过敏原致敏情况,在不同季节和时间选择适宜的运动环境,如树木和杂草花粉致敏的患儿,春季注意避免在花粉浓度高的环境/区域运动;尘螨和霉菌致敏的患儿,应避免在过度潮暖、霉菌滋生且通风不良的密闭空间运动。

运动时发生了症状怎么紧急处置

出现运动诱发的哮喘发作时,治疗以缓解气道痉挛为主,立即给与吸入沙丁胺醇或特布他林等,6岁以上儿童可使用信必可吸入制剂。

出现下列任一情况时,需要应立即就医:1.发作时家里没有条件进行给于相应应急治疗;2.喘息明显、大汗淋漓、呼吸增快甚至呼吸困难、烦躁不安;3.家里已经吸入支气管扩张剂等治疗,症状持续无好转或加重,或改善数小时后再次加重。

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