中西医结合治疗脑梗死，疗效显著提高。从病理分期的诊断来看，脑梗死急性期主要表现为血瘀，治疗主要是祛瘀，对脑脉瘀滞导致的脑梗死有一定的治疗作用。治疗能使患者的脑缺血在短期内得到再灌注。采用补气活血法可以加速血液流动，降低血液生成，从而达到祛瘀的目的。同时，在治疗的过程中，还需要采用祛瘀通脉、补气活血的方法，在中医学的结合下，可以同时使用一些中成药和西药。对于有严重脑梗死的患者，可以通过西医溶栓、抗凝等方法进行祛瘀，同时给予补气活血的药物。气虚、痰湿、风邪等疾病，都需要在祛瘀活血的基础上进行治疗。总之，尽管治疗方法因时代而异，但祛瘀活血的方法必须全程采用。

第一阶段∶在超早期治疗期间，患者的大脑并没有发生明显的改变，而在检查过程中，患者的血管内皮细胞、神经细胞都出现了肿胀，所以6小时内，溶栓、缩小梗死是促进患者恢复得最好的时期。目前可以使用尿激酶等溶栓药物，如果需要同时治疗的患者较多，可以通过建立静脉通路来缓解。在这一时期，中药的作用比较弱，因为它的作用比较缓慢。

第二阶段∶一般是18～24小时，这是一种病理坏死期，主要表现为神经细胞计数下降，胶质细胞受损，中性粒细胞、巨噬细胞浸润，出现脑组织水肿，此时不能进行溶栓治疗，可以选择抗凝或脑保护剂，西药治疗有低分子量肝素、蚓激酶等药物。但在此期最好采用中医的方法，可以选择中药，进行活血化瘀，配以血府逐瘀汤加减进行治疗。如果患者出现水肿，可以使用甘露醇、甘油果糖；功能不全的患者可以选择针灸，可以选择百会、人中、四神聪等穴位，配合使用安宫牛黄丸、苏合香丸等。二期患者的治疗以消肿、减轻渗透性、疏通梗阻为主。

第三阶段︰通常指3～14天，患者属于病理软化期，病灶部位软化，处于该阶段的患者病症相对稳定，在基于抗凝、脑保护剂的基础上使用活血祛瘀、通脉的中药进行治疗，可以选择川芎嗪、葛根素、灯盏花注射液等中药提取物来促进脑内毛细血管的生长；在这一时期，注意脑功能的保护，建议以补肾、荣脑治疗为主，以桑墓、牛脑、猪脑等作为补充，同时可以通过静脉滴注脑复康药物。为了防止延迟软化，应加强对疾病的护理，防止出现各种并发症，如有发烧的可给予黄芩、板蓝根、大黄，高血压可选用钩藤、夏枯草、石决明等。

第四阶段∶通常指15～30天，在这个时期，患者体内的坏死组织被吞噬、清除，胶质细胞的增殖、微血管的数量逐渐增多，而小梗死则逐渐形成瘢痕，大梗死多为中风囊。此期以补气活血、通脉益脑为主，在此期的第一个星期可以服用补阳还五汤。采用辨证法用药，持续应用川芎嗪、葛根素、灯盏花注射液等。这一期患者气血虚寒，故宜在后一周内补气补髓、活血通络治疗。