随着人们生活水平的升高，从吃得饱到吃得好，如今怀孕后，孕妇就成了重点照顾对象，一个人要吃两个人的营养，所以很多孕妇有肥胖问题，巨大儿的发生率也越来越高，妊娠期糖尿病的孕妇也越来越多。由此而导致难产、产伤、顺产失败改为剖宫产，而且妊娠糖尿病往往合并妊娠期高血压疾病，孕妇剖宫产率也升高了，如何避免成为妊娠期糖尿病的患者，确诊后又怎么办呢？有几点需要大家早知道。

如何知道自己是否具有妊娠期糖尿病的危险性呢？孕妇肥胖、一级亲属为糖尿病患者、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性者需要尽早筛查。可以在任何一家正规医疗机构，如果空腹血糖＞5.1mmol/L，那就要开始控制糖的摄入了。如果血糖在4.4～5.1mmol/L，医师会建议做一个OGTT试验。

什么是OGTT试验呢？在妊娠24～28周及28周后首次就诊的孕妇可以连续3天正常饮食，即每天进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时在5分钟内服用含75g葡萄糖的液体300mL，分别于服用糖后1小时、2小时采静脉血，测定一下血糖的水平。

妊娠期糖尿病的诊断标准是什么呢？服糖前及服糖后1小时，2小时，三项血糖值应＜5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

1、如何对妊娠期糖尿病的孕妇进行营养和运动指导、并监测血糖呢？

推荐每日饮食中碳水化合物占50%～60%；蛋白质占15%～20%；脂肪占25%～30%。同时应选用富含膳食纤维的燕面片、荞麦面等粗杂粮（每日25～30g），以及新鲜蔬菜、水果、藻类食物。有计划地食用瘦肉、家禽、鱼虾、奶制品补充维生素及钙、铁、锌等维生素）。进食半小时后再运动，运动时间控制在30～40分钟，运动后休息半小时。步行是常用的简单有氧运动，也可以做一些较缓和的孕期瑜伽。运动时应随身携带一些饼干或糖果，避免发生低血糖的情况。运动期间如果出现腹痛、阴道流血、阴道流水、头晕、胸闷、严重的头痛、胸痛等情况及时去医院就诊。

2、哪些孕妇不适合妊娠糖尿病运动疗法？

妊娠合并心脏病、前置胎盘、宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病以及有先兆早产或流产症状的孕妇建议遵医嘱，暂时不进行运动疗法。

3、妊娠期糖尿病孕妇，通过饮食和运动控制血糖仍不达标该怎么办呢？

胰岛素在妊娠期使用是安全的，有的孕妇担心一旦用上胰岛素就会终生依靠，停不下来，所以在心理上她们是拒绝的，甚至有人坚决拒绝应用胰岛素。事实并非如此，门冬胰岛素为超短效胰岛素，起效迅速，药效维持时间短，用来减低餐后血糖。地特胰岛素为长效胰岛素，用于控制夜间血糖和餐前血糖。如果孕妇控制饮食后3～5天检测末梢血糖，空腹或者餐前血糖＞5.3mmol/L，餐后血糖＞6.7mmol/L，或者调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量后又超过妊娠期标准，应该及时加用胰岛素。胰岛素的用量应该从小剂量开始，根据血糖调整用量。不同的孕周机体对胰岛素的需要量也不同，所以要在专业医生的建议下不断调整。

在手术前后、产程中、分娩后则停用所有皮下注射的胰岛素，避免出现高血糖或者低血糖，必要时静脉应用胰岛素。