大众健康网 > 科普
热点排行
肾病综合征患儿的护理注意事项
2023-04-06 10:00:28
作者:李维/雷芳
作者单位:达州市中心医院

儿童患上肾病后,会对身体和心理造成非常大的不利影响,严重阻碍其正常的生活与学习。由于小儿肾病综合征的主要特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症以及明显的水肿,因此加强对患儿的护理和治疗才是正确的解决方案。那么对于肾病综合征患儿该怎样正确护理呢?这也是家长应该深思的问题。

临床表现

严重水肿 水肿通常是小儿肾病综合征的早期表现,常见于患儿的眼皮和脸部,一般可遍布患儿的肢体与身体躯干部位。伴随着其病情的发展,水肿症状将会逐渐加剧,造成皮肤苍白,乃至面部扁平。

大量蛋白尿 肾病综合征还会导致患儿的血脂和胆固醇高于5.7mmol/L,可能会造成其体内的血清蛋白HDL含量降低,当其体内的人血白蛋白低于10e/L时,甘油三酯会升高。

低蛋白血症 患儿的血浆总蛋白会显著降低,造成人体白蛋白/免疫球蛋白比率显著颠倒,一部分P-球蛋白会渐渐上升,造成患儿体内蛋白含量出现异常或减少,进而引发肾病综合征。

其他症状 肾病综合征的产生也会导致患儿体内蛋白质的流失。假如长时间存在,患儿可能会出现头发干枯毛燥、皮肤干燥、皮肤湿疹、溃烂等其他严重症状,而儿童的生长发育相对缓慢,因此还会出现感染等现象。

注意事项

避免患儿过度劳累 由于儿童的自制能力较差,因此出院后非常容易玩得太累,休息不好。家属应该注意提醒和监督患儿,帮助他们科学分配时间,尽可能获得充足的休息。

不宜吃咸的食物 控制患儿对盐的摄入,这对血压并没有降至正常的患儿来讲至关重要。但无盐的食物会影响到食欲,所以日常生活中可以采用低脂、低盐饮食。当水肿和高血压情况消失后,才能转换为常规饮食,但是也要保持口味清淡,避免过油过咸。及时更换衣物一般情况下,感染是引起肾病复发的重要因素。所以,家属要注意为患儿勤洗勤换衣物、床褥,注意个人卫生,维持身体清洁干净,以预防患儿皮肤发炎、感染。

尽量少去公共场所 要始终保持患儿所处的室内空气干净、流通,最好不要带患儿去商店、影院等人多、密闭的公共场所。依据气候变化调整衣服裤子的厚度,预防流感。

切勿随意减药或停药 治疗肾病,患儿通常需要服食激素类药物。而对于服用激素的患儿,伴随着病况的好转,一定要在医生指导下慢慢减药,直到断药。家长应监督患儿按时、按量地吃药,不得擅自换药、减药和停药。

治疗方式

一般治疗 除注意休息、消除水肿、控制高血压外,一般不需要绝对卧床。当病情得到缓解后,患儿的日常活动可以逐渐增加。好转3~6个月后,能够慢慢地恢复日常学习,但也要避免疲劳过度。

激素治疗 当前临床中对小儿肾病综合征的治疗通常首选中效制剂:譬如强的松(泼尼松片)。激素的应用标准:初始剂量要充足,随后根据病情缓慢地减量,维持时间要长。小儿肾病综合征早期治疗可以分为两个阶段:一是诱导缓解期,要足量口服泼尼松6~8周;二是巩固和保持期,此时患儿的病况减轻后开始缓慢减少激素药物用量。

免疫抑制剂治疗 一部分患儿对激素类药物有依赖或耐药性,还有部分病例会反复发病,当激素类药物控制效果不佳时,可根据实际情况采用免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司、霉酚酸酯等。

其他药物治疗 一般在应用激素后7~14日内,绝大多数患儿的水肿会得到消除,不必使用利尿剂。但对于高度水肿和高血压严重者可适当应用利尿剂。此外,还需使用降压药物平稳血压,使用抗凝药物以预防栓塞。

分享到:
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等