胃和十二指肠都是上消化道器官，胃的位置因每个人的体型、体位，还有充盈程度不同而有较大变化。通常大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区、剑突下。通常出现胃溃疡、胃炎等胃部疾病时，会表现为上腹部的疼痛、上腹部烧灼样不适感。十二指肠介于胃和空肠之间，是小肠上段的一部分。其上端始于胃的幽门，下端至空肠的上端。十二指肠是消化性溃疡和壶腹部肿瘤的好发部位，可表现为上腹部偏右部位的疼痛、反酸、烧心等症状。

胃、十二指肠可以出现以下几种疾病：急性胃炎，最常见的病因是非甾体抗炎药物。急性胃炎导致腹痛、消化道出血的表现是呕血、黑粪。可以明确诊断的检查是胃镜 活检 （注意强酸和强碱禁忌做胃镜），治疗首选药物为奥美拉唑。

慢性萎缩性胃炎，最常见的病因是幽门螺杆菌感染。胃镜下显示红白相间，以白为主，皱襞变平坦，血管透见。慢性萎缩性胃炎为A型胃炎和B型胃炎。A型胃炎常发病于胃体，属于自身免疫性疾病，又称慢性胃体炎，常伴有贫血，甚至出现恶性贫血，胃酸明显减少，胃泌素明显增多；B型胃炎常见于幽门螺杆菌感染，发病于胃窦，又称慢性胃窦炎，无贫血，胃酸正常或偏低，胃泌素正常或偏低，最有价值、可靠的诊断方法为胃镜 活检。A型胃炎首选糖皮质激素；B型胃炎治疗是根除幽门螺杆菌，可以选择 PPI 或者胶体铋 两种抗生素（三联疗法）；严重的手术治疗。

功能性溃疡病，主要表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀，但所有检查为阴性。主要对症治疗，按照综合治疗和个体化治疗为原则。

消化性溃疡病，最重要的发病原因为HP感染，最主要的致病力、具有侵袭性的为盐酸。消化性溃疡病分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种。年龄大的人群好发胃溃疡，表现为进食痛，可癌变。十二指肠溃疡一般好发于青壮年，表现为饥饿痛，通常不癌变。最有价值的诊断方法为胃镜 活检。治疗首选奥美拉唑，药物治疗无效选择手术治疗。

胃癌，最常见的病因是幽门螺杆菌感染，好发于胃窦部小弯侧，分为早期胃癌、微小胃癌、小胃癌、一点癌。转移途径有直接蔓延、淋巴结转移和种植转移。主要表现为剑突下不适，晚期伴有恶性肿瘤的消耗性表现，即贫血。黑粪等。最有意义的检查为胃镜 活检。胃液细胞学分析、消化道钡餐检查、胃镜检查是提高胃癌诊断率的三大法宝。胃癌 TNM分期的病理依据是肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移情况。治疗首选胃癌根治术，早期胃癌特别是黏膜内癌是内镜下黏膜切除术，由于胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而做的手术是姑息性手术。

以上几种是常见的胃、十二指肠疾病，患病后切莫随意用药，如有不适请及时到医院就诊，请专科医师进行检查并指导治疗。