在工作中经常有女性患者说她们平时咳嗽、打喷嚏、大声笑、跑步都会出现尿液漏出,有的还会出现阴道内有东西脱出、便秘、盆腔疼痛等,每天都被这些问题困扰,甚至不敢向人靠近,也不敢出去聚会等,就像患上了“社交癌”,其实这种情况在医学上称“压力性尿失禁”,是盆底功能障碍性疾病的一种表现。盆底功能障碍性疾病是盆底支持组织出现缺陷、损伤及功能障碍时引发的一系列疾病,主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁和女性性功能障碍等,其中盆腔器官脱垂和尿失禁最为常见,女性盆底功能障碍性疾病发生率高,被称为严重影响女性生活质量的五大慢性病之一,随着盆底外科手术及盆底康复技术的快速发展,盆底影像学应用受到了高度重视,尤其是盆底超声检查技术,不仅可以帮助临床医生了解盆底功能障碍的解剖学改变,对病因及病变程度做出判断。
盆底超声是什么
盆底超声就是应用超声探头经会阴部扫查来观察盆底组织、器官的结构和功能的一种检查方式。
盆底超声的优点及作用
盆底超声检查具有实时、简单、无辐射、可重复性好、易于被患者接受且能动态成像等优点,在盆底功能障碍性疾病检查中应用越来越广泛。通过盆底超声检查我们能早期发现盆腔器官有无脱垂、肛提肌有无损伤等。在临床出现早期或者症状轻的患者可以通过盆底肌锻炼和生物反馈治疗来恢复盆底支持结构的功能,提高患者的生活质量,还可以对盆底手术的效果进行评估。
盆底功能障碍发病的原因
1.怀孕的过程,胎儿逐渐增大,盆底肌所受的压力增大。2.分娩的时候,顺产过程中盆底肌受到过度的牵拉扩张。3.45岁以后,雌激素水平下降,盆底肌支撑功能下降。4.腹压增加,如长期咳嗽、便秘、拿重物等原因,使盆底肌持续受到较大压力容易损伤。
盆底超声的适应证
1.妊娠期和分娩后盆底功能障碍的评估。2.尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等,尿失禁或排尿困难。3.子宫脱垂。4.粪失禁、排便困难及便意不尽等,如功能性便秘。5.阴道前壁、穹隆和后壁脱垂。6.盆底肌损伤包括肛提肌及肛门括约肌等损伤的筛查。7.盆底康复治疗前后的评估,盆底疾病相关手术前后的检查及疗效评价。8.盆底炎性或肿瘤性病变等。9.外伤累及盆腔脏器,如尿道、阴道、直肠的检查。10.与盆底疾病相关的慢性盆腔疼痛筛查。11.与盆底功能障碍性疾病相关的腹壁检查,如腹直肌分离等。
检查前准备
1.应避开月经期。2.排空大便。3.检查前10分钟排空小便。4.检查时取膀胱截石位,配合医生做好缩肛及Valsalva动作。