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甲状腺疾病都要手术吗
2023-04-17 20:07:54
作者:靳梦琳
作者单位:洛阳市中心医院(郑州大学附属洛阳中心医院)甲乳外科

甲状腺作为人体的重要器官之一,一般出现异常情况,将会对人体内所有器官以及组织造成严重危害,但是很多人对甲状腺疾病缺乏准确了解,错误地认为只要甲状腺疾病都需要手术方式进行治疗,甲状腺手术难以避免对人体的甲状腺功能造成影响,还会出现各种并发症,所以如果并非恶性甲状腺肿瘤,一般不需要进行手术。

哪些甲状腺疾病不需要手术

存在甲状腺功能亢进的患者,可以采用药物治疗或者同位素治疗,一般情况下不建议进行手术治疗。患有甲状腺炎的患者,在治疗中做到及时明确诊断以及定期随访治疗,通常情况下也不建议手术治疗。患者一旦发现甲状腺结节,可以先到医院进行甲状腺的超声检查,抽血查甲状腺功能,假如甲状腺功能正常,分级在3级以下,结节大小不会对日常生活造成影响,通常情况下不需要药物治疗以及手术治疗。良性结节性甲状腺肿在临床治疗中,需要做到定期随访,对结节的形态变化、血流信号、有无钙化,纵横比等做到密切关注。甲状腺结节的正确诊断对这一疾病的治疗工作有重要帮助。只有内科治疗无效的甲亢患者,存在特殊的结节性甲状腺肿患者,甲状腺滤泡性腺瘤患者才需要进行手术治疗。

哪些甲状腺疾病需要手术

考虑甲状腺结节有癌变的患者需要采用手术方式进行治疗,患者存在甲状腺巨大肿块,肿块导致患者气管以及食管受到压迫,需要采用手术方式进行治疗。患者由于高功能性腺瘤所引起的甲亢,或者患者的甲状腺肿块已经坠入胸骨后纵隔内,需要采用手术方式进行治疗。针对甲状腺肿块较为严重,对患者的美观以及心理造成了严重影响的部分患者,可以采用手术方式进行治疗。

通常情况下,采用手术方式对甲状腺肿瘤包括恶性肿瘤患者进行治疗,均能取得较好的治疗效果,在治疗后复发概率较低,所以患者在术后不必过分担心。但是在手术后也不要掉以轻心,特别是甲状腺恶性肿瘤患者,在完成手术后一定要密切关注,做好随访工作,遵医嘱进行药物治疗,这样才能有效预防这一疾病复发。

结节性甲状腺肿这类良性肿瘤及甲状腺恶性肿瘤患者,术后需要根据患者的甲状腺功能水平,选择性地进行药物补充治疗。针对患者促甲状腺激素水平过高,这一问题可能会导致患者肿瘤复发,所以患者在术后,通常情况下需要进行促甲状腺激素的抑制治疗,并且可能需终身服用甲状腺素片。特别需要注意的是,甲状腺素在服用过程中,抑制促甲状腺激素水平并非越低越好,一定要根据甲状腺功能对剂量进行调整。

甲状腺癌患者的复发转移情况,通常情况下在术后2~5年之内发生概率较高,所以做好早期的随访工作具有重要意义。医院需要对常规的甲状腺恶性肿瘤患者进行10年的随访,根据不同阶段对随访时间进行调整,在完成手术1~2年之内,需要每隔3个月进行一次随访,在2~5年之内,需要每6个月进行一次随访,手术5~10年之内,每年一次随访即可。

综上所述,甲状腺疾病作为常见病,并非都需要进行手术治疗,通常情况下,只有恶性甲状腺肿瘤患者建议采用手术治疗,但还要根据具体病情决定治疗方式,所以大家不必过分担心。

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