子宫脱垂是由于盆腔支持结构缺陷及退化所造成的,其常见于老年女性。子宫脱垂发病率可高达50%,大部分为轻度,通常不会对身体造成危害,只需要针对性物理治疗及运动指导就行了;但重度子宫脱垂严重影响患者日常生活,需要接受手术治疗。子宫脱垂的护理分为手术患者与非手术患者不同的护理方式,具体如下:
子宫脱垂手术患者的护理
对于进行了子宫脱垂手术治疗的患者,术后的护理,要根据患者所采取的手术方法采取不同的护理模式。在术后短期内可能会有一些疼痛,因为伤口比较隐秘,大部分情况下是经阴道来操作手术,虽然身体外面看不到伤口,但还是有创面存在,所以在短期内还是要注意避免感染;如果患者只是进行了腹腔镜下的盆底韧带悬吊术,这种手术术后一般恢复比较快,注意不要便秘,不要长期慢性咳嗽,适当运动,减轻腹压即可;如果是老年女性进行了阴道前后壁修补,甚至子宫切除等大的手术方法,患者术后要注意休息,尤其在黏膜没有完全恢复的前3个月,最好不要进行性生活。子宫脱垂手术患者在术后3个月之内建议避免负重,3个月到医院复查并给予物理康复。尤其有一些手术会用到一些替代的材料,比如尿失禁要放抗尿失禁的吊带,如果在术后的短期内经常负重,有可能会让其发生移位。
子宫脱垂非手术患者的护理
对于没有进行手术治疗的子宫脱垂患者,日常护理需要保持局部的外阴清洁,避免感染;避免增加腹压,包括避免大便干燥、反复咳嗽、打喷嚏这一系列腹压增加的活动;如果大便干燥,应尽早及时的采用通便处理。因腹压增加很可能会引起盆底功能障碍的复发或者反复。
产后子宫轻度脱垂可以中医治疗及物理治疗,坚持采用盆底肌肉训练及盆底磁电刺激、生物反馈的方法进行治疗3~6个月,需长期坚持凯格尔运动、缩肛运动等。产后适宜运动以及产后多休息,特别在产褥期要多做提肛运动和收阴、收肛的运动,大部分产妇在几个月内可以恢复一部分,但有的人症状会持续,这时就需要继续用盆底肌肉训练及盆底磁电刺激、生物反馈的方法进行治疗。
子宫脱垂患者的饮食应注意事项如下:
1.长期的便秘、咳嗽、负重是引起子宫脱垂的一种原因,所以引起便秘的饮食一定要避免食用,减少负重。
2.子宫脱垂患者应清淡而富含营养、维生素和膳食纤维。在中医上,子宫脱垂是肾气亏损、中气不足造成,应多吃补气、补肾的食品。补气的食品包括乌鸡、山药、扁豆、大枣、蜂蜜等。
3.不要吃太多的辛辣刺激的食品,从而减少便秘或长期大便干燥,或直肠刺激征的症状,减少子宫脱垂发生。这些注意事项可以避免和缓解子宫脱垂的发生,从而缓解子宫脱垂的症状严重性。
运动锻炼
对于子宫脱垂的运动锻炼主要是凯格尔训练,加强盆底肌肉支持力,恢复受损筋膜。具体操作方法为:收紧肛门和阴道肌肉,做试图阻止排气动作,保持收缩3~5秒,然后放松休息5秒,循环往复。每次训练15分钟,每天1~2次。在床上平躺,将腿放在墙上来帮助预防子宫脱垂。日常的训练是非常必要的,但是运动不能过量,一些需要长时间的下蹲或者站立的运动应该尽量避免,因为这样可能会诱发子宫脱垂。对于一些锻炼下肢的运动,可以适当地多进行。不建议做大剂量的器械负重训练。