很多人在患上糖尿病之后，都会发生微血管病变，引发糖尿病肾病。在糖尿病的众多并发症中，糖尿病肾病是最为严重的病症之一。一般来说，如果糖尿病患者出现长期蛋白尿、水肿等症状，就要高度警惕糖尿病肾病。病人在出现糖尿病肾病的并发症后，通过一定的措施能够对病情进行控制，糖尿病肾病在早期阶段是可以逆转的，即使患者出现持续蛋白尿，在当前医疗水平下也能够控制病情的进展。因此，糖尿病患者应当警惕这项疾病，定期到医院进行肾病筛查，及时诊断及时治疗。

糖尿病肾病的主要病因

在现代医学中，一般认为糖尿病肾病与患者的新陈代谢、氧化应激、免疫炎症、遗传和肾脏血流改变有较大的关系，通常情况下，长期摄入高蛋白、吸烟、肥胖和糖尿病患者比较容易患上这项疾病。

①代谢因素，主要是指糖尿病患者会出现肝脏、肌肉等部位的糖代谢障碍，肾脏等部位的糖代谢增强，使得人体中过半的葡萄糖都经由肾脏代谢，加重了肾脏负担。

②氧化应激作用，病人患有糖尿病后，会导致葡萄糖自主氧化，增加了体内的反应性氧化物质，加重肾脏负担。

③免疫炎症因素，人体自身的免疫系统在识别受体的过程中诱发了糖尿病肾病。

④遗传因素，患者具有糖尿病肾病家族遗传病史，发病率会增加。

⑤肾脏血流动力学因素改变，糖尿病患者的血管中活性物质增加，导致系统性血压升高，加重肾脏负担。

如何防治糖尿病肾病

患者一旦患有糖尿病肾病，会出现高血压、水肿、乏力，甚至引发贫血等并发症，在疾病的晚期阶段会发展为肾衰竭。根据调查统计，糖尿病肾病患者中大约25%会在6年内发展为肾衰竭，75%的患者会在15年内发展为肾衰竭。因此，糖尿病肾病必须坚持早发现早治疗的原则，在疾病早期进行控制。

控制血糖

患者想要有效地防治糖尿病肾病，必须严格控制自身的血糖。对于糖尿病患者而言，必须每天口服降糖药，并且配合胰岛素进行治疗。一般临床上采用双胍类、磺酰脲类、格列奈类等口服药物治疗，如果患者的肾功能正常，则可以正常用药，如果患者出现肾功能异常，应当避免使用双胍类、磺酰脲类药物，可以使用阿卡波糖等药物进行治疗。对于糖尿病中晚期病人，应当使用胰岛素治疗。同时，患者还应当服用一定的降压药物，控制患者的血压在130/80mmHg以内。

限制蛋白质摄入

患者在日常饮食中，如果摄入大量的蛋白质会导致血液中尿素氮、肌酐等代谢产物增加，给患者的肾脏带来巨大的负担，使得患者的蛋白尿症状加剧。因此，糖尿病患者在日常饮食中，应当严格控制摄入蛋白质，在蛋白质的选择上应当以牛奶、瘦肉等优质蛋白质为佳，同时还要配合补给氨基酸。此外，患者还要在饮食中注意减少摄入盐和糖，戒烟戒酒，全面减轻肾脏负担，改善肾脏功能，避免发生肾脏病变。

避免感染

对于糖尿病肾病患者来说，任何感染都会导致肾脏组织负担加重。尤其是泌尿系统感染，会加剧糖尿病肾病的病程进展。因此，糖尿病肾病患者在日常生活中一定要注意观察身体状况，如果出现感染症状，应当立即就医，接受抗感染治疗。同时，患者到医院就诊时，应当主动向医生告知病情，防止医生在用药时使用损伤肾脏的药物。

合理运动

糖尿病肾病患者在日常生活中，应当适度运动。研究表明，糖尿病肾病患者如果能够坚持长期规律的运动，其胰岛素敏感性能够明显得到提升，体内的脂质代谢状态也会有所改善，对糖尿病及糖尿病肾病的病程进展有显著的控制效果。因此，糖尿病肾病病人应当在医生的指导下，适度运动，增强身体素质，控制糖尿病肾病的发展。

日常监测

很多糖尿病肾病患者在发现肾病时已经进展到晚期，都是因为平日里不注重监测血压血糖。因此，糖尿病肾病患者每日必须监测血压和血糖，并且观察自身的身体状况，如果发现水肿，应当立即到医院就医并接受治疗，避免疾病加重。

糖尿病肾病虽然是一种非常严重的并发症，但是该疾病在早期可以实现逆转，并且经过治疗可以对病情发展进行有效的控制。因此，糖尿病肾病患者不要过于惊慌，要定期到医院进行体检，以免耽误治疗。